-
1 # 張秀苓醫生
-
2 # 藥師華子
心臟神經官能症患者,在病情發作最嚴重時,會痛得與真正有心臟病的患者一樣。如果患者本身有冠狀動脈的粥樣硬化,那麼還有可能誘發冠狀動脈痙攣,導致血管閉塞或是斑塊破潰,造成真正的心絞痛發作或是急性的心肌梗死。
一、焦慮、情緒激動與胸痛心臟神經官能症是一種比較特殊的疾病,這類患者會表現胸痛、胸悶、氣短等症狀,與心肌梗死的表現極為相似。在發作之前可能會有明顯的誘因,比如說勞累、焦慮、情緒激動等。但是在檢查的時候,卻又找不到具體的原因,而大多數的患者在看到檢查結果一切正常的時候,症狀就會自行緩解。
也就是說,心臟神經官能症屬於一種“心病”,很多的患者在疾病發作之前,會都有受到不良暗示的經歷。比如說檢查出自己有“三高”,或是血管中發現了斑塊,結果就開始整天擔憂自己生病。長期過度的焦慮,就導致了心臟神經官能症的發作。
過度的焦慮不會產生疼痛,但是會把身體上的疼痛放大。比如說最常見的胸部疼痛,胸部肋骨會隨著呼吸運動,其關節會勞損產生疼痛,還有肋間神經痛等。焦慮會把這種常見的胸部疼痛放大,讓患者誤以為是心臟發生了問題。
焦慮會產生緊張、激動的情緒,不自覺的加深、加快呼吸。結果二氧化碳撥出過多,導致了呼吸性鹼中毒,四肢產生髮麻、刺痛的感覺,導致患者神經進一步緊張,產生恐慌的心理,又反過來加重“心病”的症狀。
二、多瞭解醫學知識可以預防疾病心臟神經官能症是一種“心病”,因為嚴重的焦慮、情緒激動、驚恐的狀態下,人體的交感神經張力升高,會分泌過量的各種腎素能激素(如腎上腺素、去甲腎上腺素等),會引起冠狀動脈收縮,產生心肌缺氧、缺血的症狀。
但心臟神經官能症在診斷時會比較麻煩,因為其症狀與心臟器質性病變有相似的地方。所以需要做很多相應的檢查,比如說心電圖、心肌酶譜、心臟彩超、冠脈造影等,要逐一排除其他疾病之後,才能確診。
如果確診為心臟神經官能症,患者平時要有意識的避免讓自己進入焦慮、情緒激動及驚恐的狀態。當發現自己呼吸加深、加快時,要努力控制,減慢自己的呼吸頻率,或是呼吸時用個紙袋或是塑膠袋罩住自己的口鼻,主動讓自己多吸入二氧化碳,使呼吸頻率減慢,以減輕呼吸性鹼中毒的症狀。
也可以隨身備些鎮靜催眠藥,在焦慮發作的時候及時服用,幾分鐘就會產生抗焦慮的效用。平時多注重自己的心理調節,也可以尋找專業的心理醫生幫忙,症狀發作頻繁或是較嚴重者,也可以在醫生指導下選擇抗抑鬱藥物進行治療。
回覆列表
心臟神經官能症的症狀可表現為:
心慌呼吸困難,氣促等,部分患者可表現為心絞痛及心前區疼痛,多為針刺樣或刀割樣疼痛持續時間較長。還有部分自主神經功能紊亂的症狀,可表現為多汗,焦慮,大便多,小便頻。以及部分非特異性症狀,如失眠多夢,頭暈,噁心等