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  • 1 # 急救醫生賈大成

    39歲的衢州男子陳先生吃皮蛋廋肉粥連吃幾天吃到中毒,醫生說,病因是皮蛋裡含有亞硝酸鹽。

    亞硝酸鹽中毒是常見的食物中毒。皮蛋是醃製而成的食物,醃製類的食品一定要適量食用,這類食物裡面亞硝酸鹽含量都比較高。亞硝酸鹽進入血液,使正常的血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白而喪失帶氧能力,機體缺氧對身體器官不利,而且還有致癌作用。我們經常說隔夜菜不能吃,像大白菜、小白菜、菠菜、韭菜、捲心菜、萵筍、甜菜等蔬菜做熟後放置時間過長的,或短時間內食入大量的葉類蔬菜,食入鹽醃不久(20日內)的鹹菜,或飲用蒸鍋水、含亞硝酸鈉的井水(即苦井水)等,都容易造成亞硝酸鹽中毒。人體攝入超過0.2~0.5克亞硝酸鈉後,則發生高鐵血紅蛋白血癥,且與腸源性有關,故又稱腸源性紫紺症,導致機體嚴重缺氧及周圍迴圈衰竭等。如不及時搶救,可危及生命。亞硝酸鹽中毒發病急,多在食入後半小時至3小時突然發病,少數10~15分鐘或長達20小時發病。發病後出現頭暈、頭痛、乏力、反應遲鈍、出汗、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶、心悸、呼吸困難,以及口唇、顏面、甲床、全身面板、粘膜出現嚴重紫紺,呈藍黑、藍灰或藍褐色,而不是藍紫色。嚴重者血壓下降休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭、腦水腫等。

    家庭急救可以按照以下步驟操作:

    1、立即將患者轉移至空氣新鮮、通風良好的環境中,平臥休息,注意保暖。

    2、神志清楚者催吐、洗胃。

    3、注意防止嘔吐物引起窒息。

    4、有條件的話吸氧。

    5、撥打120急救電話,去醫院使用特效藥“亞甲藍”解救。

    6、採集、攜帶嘔吐物、殘留毒物,以備進行毒物鑑別化驗。

    7、途中嚴密監控患者神志、面板及粘膜色澤,呼吸、心率、血壓及周圍迴圈等病情變化。

    8、積極防治呼吸衰竭、休克、腦水腫等。

    9、危重病患者可以考慮輸新鮮血。

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