胃鏡可以說是食管癌必不可少的檢查！由於治癒食管癌的關鍵是早期發現，早期治療。因此凡年齡在50歲以上，出現進食後停滯感或嚥下困難者要及時做胃鏡檢查。一般來說胃鏡檢查食管癌很少漏診，如果胃鏡照片清楚，即使是在小醫院做的胃鏡，檢查報告說食管沒病變，一般就不會有事，並不需要去大醫院反覆做胃鏡。但如果在小醫院胃鏡檢查發現食管有病變，而又不能證明是否是食管癌或癌前病變，則要找有經驗的醫生會診。

　　胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時可以方便地鉗取病灶組織進行病理檢查，是目前食管癌診斷的主要檢查手段。

　　內鏡醫生髮現食管癌，一般不容易判斷其是早期癌，抑或是晚期癌，因為癌腫的早晚期並不是看腫瘤的大小，並不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期，而是看腫瘤在食管壁的浸潤深度而定。

　　腫瘤浸潤超過了食管壁的一半時就是進展期了，如果做超聲內鏡應檢查可以觀察到腫瘤的浸潤深度，因此，為了確定治療方案，醫生常常會建議患者再做次超聲內鏡檢查。

　　值得注意的是，胃鏡檢查發現食管有腫塊或潰爛，並不能說明就是惡性腫瘤，因為一些良性病變，如食管結核、克羅恩病等也可出現類似的表現，因此，胃鏡發現食管病變後鉗取組織做病理化驗是必須的，如果看不到明確的病理檢查報告結果，外科醫生一般不會做外科手術治療，內科醫生也不敢貿然地化療。

　　由於內鏡活檢做病理檢查，鉗取的組織太少，臨床上有時並不能明確報告為食管癌，導致反覆胃鏡檢查，有經驗的醫生可減少這些情況發生。

　　因此做胃鏡檢查食管癌去大醫院找經驗豐富的醫師，透過取病理活檢，就可以確診。伽馬刀治療食管癌的適應症】