回覆列表
  • 1 # 康復科岑醫生

    謝邀,首先,帕金森病是發生於中老年的一種慢性疾病,起病隱匿,進展緩慢,首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。症狀以震顫最多見(70%)其次為步行障礙(12%)、肌強直(10%)和運動遲緩。但部分患者有抑鬱傾向,缺乏主動性、安全感,有的出現幻覺,情緒易焦慮、激動,記憶力差,甚至表現為全面認知功能低下。

    其次,據統計,帕金森病患者中痴呆患病率約為20%~40%,是一般人群的4~6倍。帕金森病病程達10年的患者中約70%~80%的患者最終發展為帕金森痴呆(PDD)。從帕金森病發病到痴呆的平均時間約為10年,但個體間存在很大差異。臨床表現以運動遲緩和姿勢或步態障礙為主者易進展成痴呆,而以震顫表現為主者較少出現痴呆。而帕金森痴呆除了認知功能障礙外,還可表現出多種精神症狀,包括淡漠、抑鬱、焦慮、睡眠障礙(失眠、日間睡眠增多、快速眼動期睡眠行為障礙)、激惹、躁動、譫妄、視幻覺等。

    最後,幾乎所有的抗帕金森病藥物都可能引起精神症狀,最常見的是抗膽鹼能藥物-安坦(鹽酸苯海索),對於65歲以上老年一定要在醫生指導下使用,切忌自行新增或增加劑量。另外,金剛烷胺、多巴胺受體激動劑(森福羅、泰舒達)、珂丹、司來吉蘭,甚至左旋多巴類的藥物都可以導致精神症狀發生。

    綜上所述,帕金森患者有可能出現幻覺,至於嚴重程度就因人而異了。因此,當帕金森患者出現幻覺時,應及時就醫,看是藥物的影響還是其他因素,以便及早處理。

    需要說明的是:

    2、參考文獻:A、《如何早期識別帕金森痴呆》;萬志榮;B、《帕金森痴呆的患病情況、診斷和治療》;周愛紅

  • 2 # 海之聲北京東直門1

    帕金森病人出現幻覺,這是由於患者的認知功能下降,年齡和病程,抑鬱,運動障礙,睡眠障礙,多巴胺藥物劑量都與幻覺的產生有相應的關係,建議停藥或減藥。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 小孩子上幼兒園哭的厲害怎麼辦?