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  • 1 # 不神醫堂

    先上結論:當然不是。

    首先,“就是好了”,這個好的標準是什麼?

    如果說只是沒有症狀,疾病不再進展,那肝硬化是可以好了的。

    而如果好的標準是原先已經硬化的肝臟恢復正常,那基本不可能。肝硬化,微觀上的改變是纖維化和再生結節,這樣的病理改變是不可逆轉的。

    再者,各項指標都正常,這也是一個相對的詞。

    乙肝肝硬化患者經過治療,完全可以實現抽血化驗“各項指標都正常”,但這不代表肝臟就沒有問題。

    第一如果做超聲或者CT,影像學上還是會顯示出肝硬化;第二如果做穿刺活檢依然會顯示已經發生的不可逆轉的病理改變。

    所以,又可以說其實沒有真正意義上的“各項指標都正常”。

    其實能問這個問題,說明患者經過了正規的治療,而且取得了滿意的療效,要先祝賀。

    但是更關鍵的是一定要知道,乙肝肝硬化治療“永遠在路上”,即使目前“好了”,還是要定期複查,有條件的半年一查,如果有不舒服隨時複查。

    因為目前缺乏根除乙肝的抗病毒藥物,所以病毒和機體處在一個相對平衡的狀態,稍不注意,比如勞累、飲酒、感冒、不規律作息等可能使病毒反撲回來,這個時候應及時給予治療。

    此外,臨床上經常見到這樣的患者,平時只抽血化驗,提示乙肝病毒控制的很好、肝功能正常,因此覺得自己很健康,多年不進行影像學檢查。結果某年做了個B超發現肝癌,有些已經大到無法手術治療,令人惋惜。

    所以但凡是乙肝肝硬化,即使化驗指標正常,也不能大意,定期複查才是王道!

  • 2 # 江南絲竹愛好者

    乙肝肝硬化各項指標都正常了,只是相對穩定,眾都周知,肝硬化大都數是不可逆轉的,有極少極少的奇蹟般的逆轉。肝細胞的儲備量很大,只要有30%的細胞仍在正常工作,化驗指標就可能正常了!所以保養和治療得好的病人是不太影響壽命的!

  • 3 # 我想說點真話

    乙肝在中國的發病率太高了,由於大部分的人感染後自身產生抗體後可將肝細胞內的乙型肝炎病毒殺滅,乙肝也自癒了,可能僅留下表面抗體HbSAb單一陽性。但部分人群會產生帶有抗原的乙肝病毒和附著在肝細胞內的抗體結合後發生破壞肝細胞的自體免疫反應,不斷導致肝細胞壞死,產生慢性活動性肝炎,這時肝功能會出現多項指標異常或大、小三陽等,隨著肝細胞不斷壞死,細胞間的結締組織大量增生遂漸演變為肝硬化。這種人群對乙肝病毒過強的自體免疫反應可能與遺傳因素有關。

    各項指標僅講肝酶正常,只說明乙肝肝硬化破壞肝細胞的炎症反應暫停了,肝細胞沒有大量壞死因此肝酶不再釋放到血液中,谷丙、穀草、Y谷氨醯轉肽酶等指標不高了,並非是乙肝導致的肝硬化好了!

    由於肝臟是合成白蛋白的主要基地,因此肝硬化後白蛋白水平肯定會低,而球蛋白水平則會升高甚至超過白蛋白,尤其是Y球旦白。此外凝血酶原時間肯定會延長。免疫球蛋白中的IgG會升高。反應肝纖維化程度的輔氨酸羥化酶等也會升高。所以已經發生的肝硬化是不可能逆轉的。

    此時你可以最簡單做一個肝臟B超檢查:透過肝臟形態變化、門靜脈變粗、脾臟增大等都可以明確肝硬化的程度。透過食道吞鋇、必要時胃鏡檢查可直觀胃底和食道靜脈曲張的程度便於今後的各種治療和干預。乙肝引起的肝硬化患者肝癌發生率在50%左右,因此千萬別掉以輕心以為肝功能正常就沒事了,應定期做肝臟B超或CT杆查,定期檢查血AFP,一旦大於250就要認真對待緊密隨訪,大於500以上肝癌的可能性極大。

    因此對乙肝後肝硬化的患者應注意勞逸結合,不吃辛辣刺激性的食物,多吃富含維生素的各種水果、少渣易消化的蔬菜、多吃些優質蛋白質的食品如牛奶、雞蛋、魚類如黑魚、甲魚,鴿肉等。蛋白粉大多是植物蛋白對提高血漿中白蛋白作用不大,除非含魚精蛋白的。對抗肝硬化、治療肝病的藥品、保健品、䃼品要慎用,因為你必須要保護好尙剩的肝細胞。好心情是治療肝硬化最好的“藥”。

  • 4 # 肝病李金峰醫生

    乙肝肝硬化發展隱匿,絕大多數沒有明顯的感覺,因為肝臟代償功能較強,很多肝硬化出現腹水症狀也不是明顯,甚至肝硬化癌變了肝功能還是正常的,故臨床上發現的肝癌多數是中晚期,治療效果差,乙肝特別是肝硬化患者不能被正常的肝功能欺騙了,必須找有經驗、有責任心的肝病醫生定期專業的檢查。

  • 5 # 段醫生答疑線上

    肝硬化不能逆轉,但是定期複查肝臟各項指標並維持正常,是防止病情加重和延長壽命的關鍵步驟。

    1.可延緩或阻止代償期肝硬化向失代償期的進展。有慢性肝損傷者的肝臟失代償每年發病率明顯高於無損傷者。

    2.減少失代償期肝病病情進一步惡化;

    3.減少門靜脈高壓及相關併發症如腹水、肝性腦病等的發生,延長生存期。

    但各項指標正常了並不代表就萬事大吉了。

    1.代償期肝硬化可隱匿進展為失代償肝硬化。尤其是有慢性肝損傷者。

    2.肝硬化本身就是發生肝癌的重要危險因素。

    因此,我們所能做到的就是

    ①定期複查肝功和乙肝情況,保證肝功正常、乙肝病毒不復制。

    ②每半年複查甲胎蛋白和肝臟彩超,以早期發現肝癌並進行恰當的治療。

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