1.病史方面

肺源型氣喘：多在接觸冷空氣等變應原後出現。

心源性氣喘：多有高血壓，心力衰竭等病史。

2.症狀方面

肺源型氣喘：突發性喘息，胸悶，與體味無關，多無痰液。

心源性氣喘：喘息+粉紅色泡沫痰，平臥位加重，端坐位緩解。

3.體徵上

肺源型氣喘：廣泛性哮鳴音+呼氣相延長。

心源性氣喘：幹囉音+第一心音減弱、血壓下降。

4.輔助檢查

肺源型氣喘：肺功能檢查存在異常：擴張實驗/激發實驗陽性；肺CT常無明顯異常。

心源性氣喘：射血分數降低、BNP明顯異常、肺CT提示肺水腫。

肺源性氣喘：①支氣管哮喘：是過敏性疾病.多數病人容易在春天或秋冬發作,夏季則多緩解或減輕.此病兒科非常多見,佔整個哮喘病人中的30%以上.它的典型臨床表現是：發作前常有咳嗽,胸悶或連續噴嚏等先兆症狀,隨即迅速出現以呼氣性呼吸困難為特徵的喘息,此時多被迫處於坐位,兩手前撐,兩肩聳起,額部冷汗,非常痛苦.

②喘息性慢性支氣管炎：是慢性支氣管炎中的一型,發作時的臨床表現與支氣管哮喘發作期相似.主要的不同點是本病多見老年人或中年人,兒童期較少.

心源性氣喘：是由於左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘,其發作時的臨床表現可與支氣管哮喘相似.心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史,哮喘時,伴有頻繁咳嗽,咳泡沫樣特別是血沫樣痰,心臟擴大,心律失常和心音異常等.

心源性哮喘和肺源性哮喘的不同,還可以從以下兩點區別：

①容易在夜間發作：心源性哮喘發作,往往表現在夜間睡眠中突然因發憋醒來,被迫坐起.其中,輕者常於端坐數分鐘後自行緩解,重者則可在一夜之間反覆發作數次.一般認為,是因為夜間迷走神經的緊張度增高,以致支氣管平滑肌緊張使管腔變窄,更容易引起缺氧或使缺氧加重之故.

②端坐後可以使哮喘緩解：這是由於平臥時從周身迴流到心臟的血量增多,使心臟的負擔增重,而端坐時上半身和肺部的血液一部分轉移到腹腔臟器和下肢,以使迴心的血量減少和肺淤血的程度減輕.一般端坐比臥位時的肺活量可以增加10%~30%.