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1 # 臨床醫生在路上
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2 # 中醫院張大夫
肛門直腸周圍膿腫簡稱肛周膿腫,多由於肛腺感染髮炎,沿其肛腺蔓延擴散至肛周。炎症向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生化膿性疾病。
一、病因
(一)感染原因:感染是引起肛門直腸周圍膿腫的主要原因。
1.肛腺感染 此為肛周膿腫最為常見的原因。因為肛腺管開口於肛竇,肛竇的開口又向上呈漏斗狀,發生腹瀉時糞塊擦傷肛瓣也可致肛竇炎。
2.皮源性感染 肛門周圍面板的疾患,如化膿性汗腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊腫。
(二)外傷原因 如槍彈貫通傷,刀等銳器直接刺傷肛門直腸,或直腸內異物,或乾結糞便等使肛門直腸損傷,均可造成感染。
(三)其他疾病 如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等。
二、臨床表現
肛周膿腫一般有肛門疼痛,排便困難伴有寒戰、發熱等全身症狀。區域性有紅腫波動感。
三、治療
(一)非手術治療
1.中醫辨證施治
(1)內治法:根據膿腫病變過程、臨床症候,進行辨證論治。
1)火毒蘊結型
治法:清瀉實熱,宣散鬱結
方藥:內疏黃連東加減
2)熱毒熾盛型
治法:消腫散結,活血祛瘀止痛
方藥:仙方活命飲加減
3)陰虛毒戀型
治法:滋陰清熱,除溼軟堅
方藥:滋陰除溼東加減
(2)外治法
1)燻洗法:可用苦參湯、祛毒湯、硝礬洗劑等配方燻洗,趁熱先燻後洗,外敷藥膏。
2)藥物外敷法:根據膿腫發展的不同階段酌情選方用藥,初期可外敷金黃膏、黃連膏,虛證外敷沖和膏。成膿期可外敷託毒拔膿散,促進早期破潰。開始化腐提膿用九一丹或紅升丹,而後改用生肌散或珍珠散,促進癒合。
2.西藥治療 根據不同致病菌選用敏感抗生素抗感染治療。適當補充維生素增強抵抗力。
(二)手術治療 肛周膿腫一旦成膿,應及時切開排膿,由於膿腫的位置和病情不同,分為一次性手術和分次手術。
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3 # 溫柔水滴CC
15年我做過一次肛周膿腫手術,那痛苦就不說了,,19年又犯了,,醫院說還是挨著腸子挺進,,必須做手術,,我就去洗浴洗澡做住院前準備,,結果碰上一朋友,聊了我的情況,,他說趕緊喝牛黃解毒丸,,就是中醫說的火攻下了,,洗完澡去藥店買了一盒牛黃解毒丸(北京同仁堂)晚飯吃的清淡的,七點左右喝了一丸,屁股漲痛,9點半左右又喝了一丸,睡到天亮,感覺漲疼減輕,第二天堅持1天三次,,結果就沒有消失了,,這是我親身經歷,有次病歷的不礙試試,,
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可以採用手術治療,建議去醫院檢查一下,對症治療,自己不要隨意的用藥,避免病情加重。要切實做好肛門護理才能阻止惡化。可以準備一個電動肛門促愈包,
某寶上注意盆假貨的噴頭不是下沉式設計,抬高了1.5釐米,不小心就會戳到傷口,最好選用醫用的促愈藥浴盆,假貨一般沒有電動的,而且沒有產品說明書,質量沒有保障使坐浴效果大打折扣。