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1 # 蔡晧東醫生
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2 # 醫患家
很多乙肝病人去醫院就診時醫生都會建議其檢驗HBV-DNA。HBV-DNA就是乙肝病毒基因,即乙肝病毒的脫氧核糖核酸。HBV-DNA 是HBV感染後最直接也是最有效的檢測指標。只要被感染乙肝病毒(HBV),體內就會存在HBV-DNA。HBV-DNA 陽性,表明乙肝病毒正在在體內複製,並且具有傳染性。HBV-DNA 濃度越高,表明乙肝病毒複製越活躍,傳染性越高。
下面就給大家介紹幾點對於HBV-DNA常見的疑問。
1、 HBV-DNA是不是濃度越高就表示乙肝病情越嚴重?HBV-DNA濃度越高表示體內乙肝病毒複製越活躍,傳染性越強,濃度高低並不能單獨直接的反應乙肝病情的嚴重程度。需要結合臨床表現和肝功能檢查的具體情況綜合考量才能判定乙肝病情的嚴重程度。
2、 平時檢查HBV-DNA有沒有必要?對病人有什麼好處?HBV-DNA是指導乙肝抗病毒治療的一個關鍵指標。能夠用於判斷乙肝患者是否需要進行抗病毒治療以及評判抗病藥物療效。病人檢查HBV-DNA可以直接的瞭解到體內乙肝病毒的真實狀態,指導醫生做出正確的判斷,為乙肝治療提供充實的醫學依據。所以,乙肝患者應該遵從醫囑,定期到醫院隨訪,檢測乙肝病情的發展。
3、 HBV-DNA陽性怎麼治療?患者HBV-DNA高複製並伴有轉氨酶等肝功能指標的升高時,是抗病毒治療的最好時期,一般來說轉氨酶大於正常值上限的2倍時,才應考慮治療;若患者HBV-DNA高複製但是肝功能正常時,稱乙肝病毒攜帶者,這種情況下一般無需進行抗病毒治療。建議定期隨訪肝功能、HBV-DNA。有報道稱即使乙肝e抗原轉陰,乙肝患者仍有發生肝硬化和肝癌的風險,這些患者並無明顯症狀,這種乙肝e抗原陰性但仍然活躍的肝炎被稱為慢性乙肝再活躍期,如果持續時間超過半年很可能說明乙肝病毒基因發生了變異,也是需要積極進行抗病毒治療,以此來降低肝硬化及肝癌的發病率。
4、 HBV-DNA轉陰後是否可以停藥?HBV-DNA經過抗病毒治療後,體內HBV-DNA 濃度出現降低,甚至HBV-DNA出現轉陰,這時也不能私自停藥,應該到正規醫療機構檢查,在專業醫生的指導之下用藥,這樣才能防止HBV-DNA反轉。因為HBV-DNA的抗病毒治療只能抑制HBV-DNA 的複製,由於肝細胞細胞核中也可能存在HBV病毒,所以抗病毒治療無法完全清除HBV病毒,在停藥前應該充分考慮肝功能的綜合指標,遵從醫囑。
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這個問題我以前回答過,你看看下面的連結,如果還不懂,我再給你講:
DNA乙肝病毒9.35+0.4是怎樣算的?
https://www.wukong.com/question/6447338590081909005/