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  • 1 # 聚恆搞笑段子

    掌蹠膿皰病是一種慢性複發性面板疾病。有人稱該病為侷限性膿皰型銀屑病,有人認為這是銀屑病的變種或亞型,但現在不少學者又認為它是一種獨立的疾病。 【發病原因】掌蹠膿皰病的病因目前尚不清楚。有人認為與病灶感染有關,因為部分患者使用抗生素治療可以使皮損減輕或治癒,並在合併細菌感染時皮損惡化;也有人認為本病是對汞、銅、錫等金屬元素過敏。認為鑲牙是導致掌蹠膿皰病的原因之一,除掉金屬牙料,這種病就會好轉。這些元素主要透過食入含金屬的食品或使用金屬牙料而吸收進入血液迴圈,然後再經汗液排洩至角質層較厚的掌蹠致敏而發生掌蹠膿皰病。甚至有的人戴金屬鏡架及金屬錶帶,其金屬元素直接被面板吸收而致敏發生掌蹠膿皰病。但這種說法尚待進一步證實。國外還有人對216例掌蹠膿皰病與626例其他各種面板病做為對照組進行研究,結果顯示,80%的掌蹠膿皰病患者在疾病發作時是吸菸者,而對照組中只有36%的人是吸菸者。研究結果還表明,與非吸菸者相比,吸菸者患掌蹠膿皰病的危險度要高7.2倍。   【臨床表現】本病多見於中年女性。主要發生於掌蹠、以發生成簇的無菌性表皮內膿皰為特徵。妊娠、創傷、內分泌疾病和對各種區域性治療的反應均可作為刺激因子而激發本病。與氣候、職業、環境等因素無明顯相關性。皮疹常發生掌蹠的中央部位和掌大小魚際,可逐漸蔓延到掌蹠各處及其側面,包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及。原發損害是侷限在邊界不清的紅斑基底上的角質下層表皮內膿皰或水皰。水皰由針尖大小不斷增大,中心出現小黃點,外面透明,黃點向外擴充套件,在數小時內迅速變成膿皰。膿皰直徑約2-5釐米。經過2-3天到2周,膿皰即乾燥結痂變成棕色鱗屑而脫落。繼之新的成簇膿皰又相繼出現,往往最後發生在斑片的邊緣。膿皰亦可在正常面板上出現,但迅速被紅斑和鱗屑所圍繞。紅斑可瀰漫性增大,亦可被正常面板分隔而孤立存在。病情穩定時以潮紅、脫屑為主,有時乾裂、疼痛,但常呈週期性急性發作。如此反覆發作可達數十年。掌蹠部面板增厚、發紅,表面有大量鱗屑剝脫。半數患者在皮疹加劇前有嚴重的掌蹠瘙癢,少數患者有疼痛和腫脹,沒有全身症狀。病變做真菌檢查學檢查陰性。 【臨床治療】目前治療掌蹠膿皰病的方法不多,西藥治療一般選擇糖皮質激素類藥物外用治療掌蹠膿皰病,但療效短暫,副作用較大。使患者較難接受。 【防護措施與注意事項】因該病病因複雜,患者除堅持正確的治療外,還應避免對病情的不利刺激,這對預防復發和恢復痊癒也較為重要。患者應做到:一,注意氣候變化,避免激發感染。二,忌口適當,勿食辛辣魚蝦,海鮮等過敏腥發物。三,洗浴時切忌水溫過高或過低,一般以30—37度為宜。四,保持精神愉快,情緒穩定,免受刺激,避免過度勞累。五,治療選藥適中,切忌濫用細胞毒類和激素藥。急性進展期應避免刺激性較強的外用藥物。六、排除與避免對汞、銅、錫等金屬元素的過敏。

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