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  • 1 # 王成大夫

    腎囊腫是腎小管囊性擴張形成,就象我們手上長的小水泡,只不過水泡長在了腎上!

    腎囊腫對腎臟的危害較小。但也不是說腎囊腫是一個對身體毫無影響的東西。腎囊腫對身體的危害主要體現在以下幾點。

    1、部分複雜性腎囊腫實際上是囊性腎癌。

    2、應注意是否為遺傳性多囊腎。

    3、囊腫長大後對腎臟的壓迫,損傷腎功能。

    4、少數出現出血、感染,引起相應症狀。

    因此,腎囊腫患者應該注意一下幾點。

    1、是否存在囊性腎癌。

    囊性腎癌雖然是惡性度比較小的一種腎癌,但它畢竟是一種癌啊!

    囊性腎癌早期我們無法透過症狀與普通的囊腫相區別。我們主要透過彩超、增強CT、磁共振等檢查來進行判斷。

    因為彩超有無輻射,價格低的優勢,是複查隨訪時的首選。當彩超提示囊壁增厚、鈣化、結節、密度不均勻,囊內有分隔,出血等複雜性腎囊腫時,可考慮進一步檢查增強CT排出囊性腎癌!

    有時增強CT仍然無法判斷囊性的良惡性時,可以行手術切除囊壁送病理檢查。病理是最準確的。

    藏在囊腫裡的腫瘤

    2、是否存在遺傳性多囊腎。

    多發性腎囊腫應注意是否有遺傳性多囊腎,當家族長輩存在多囊肝、多囊腎,自己又查出多發性腎囊腫時,應高度懷疑多囊腎。

    多囊腎患者的腎臟被大小不等的囊腫佔滿,腎臟功能逐漸下降,後期會進展到腎功能不全,尿毒症,需要靠透析或者腎移植維持!目前尚沒有有效的方法來處理多囊腎。

    多囊腎一般還伴有多囊肝,發生率約80%,多囊腎具有家族史

    3、要隨訪囊腫的大小。

    即使排除了囊性腎癌及多囊腎,我們仍然不要高枕無憂。

    小囊腫多腎臟基本無影響,但大囊腫則可能對腎功能造成較大的破壞。

    本來一個坑裡栽一顆蘿蔔,結果這個坑裡又長出來一棵草,小草還不要緊,大草就會擠壓蘿蔔的生存空間,導致蘿蔔長不好!

    腎臟同樣如此,囊腫就相當於那顆雜草!

    因此,囊腫過大還是需要處理。方案有穿刺硬化及手術去頂減壓兩種。

    右腎囊腫較大,右腎被擠壓變小

    4、最後,還應注意囊腫的症狀。

    多數囊腫患者無明顯症狀或者患側腰部輕微疼痛。

    但有少數患者會出現囊內出血、感染,疼痛加重,並可伴有發熱。

    還有部分患者出現肉眼或者鏡下血尿。

    多數患者的症狀經過保守治療好轉。症狀頑固不退的,可考慮手術干預!

    總結:腎囊腫是腎小管囊性擴張形成,總體來講,對身體影響很小。我們應注意是否存在囊性腎癌;是否存在遺傳性多囊腎;並且要隨訪囊腫的大小;最後,還應注意囊腫引起的症狀。

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