什麼情況會讓雙相情感障礙患者迅速變胖？

我覺得單純的情感性精神障礙是不會讓一個人迅速發胖的，所以，能讓你迅速發胖的一定不是疾病本身。那麼我們就應該將關注點放在是否服藥，服用何種藥物身上。

不管是奧氮平還是富馬酸喹硫平，都是可能對體重起到一定增加作用的，尤其是奧氮平可以說在精神科藥物對體重的影響中是一定要排到第一檔的。不但如此，奧氮平在影響體重增加的時候還會引起血糖增高，這都歸功於奧氮平引起的脂類代謝異常。

所以我說，這樣的情況很少見於精神疾病本身，更多見於藥物不良反應，而奧氮平和富馬酸喹硫平不但可能引起體重增加，更是雙相障礙的常用藥物之一，所以關於你的問題，還是很有可能的。

奧氮平引起的體重增加主要是食慾增加引起的，今天有個18歲的小患者，3年前90斤，間斷吃了3年的奧氮平，已經160斤了，她的爸爸對我說，感覺她好像總是吃不飽一樣。如果出現了這樣的情況，最好的辦法可能是更換治療藥物，比如阿立哌唑，在精神科藥物治療指南中，如果說關於發胖機率奧氮平評級是+++，那麼阿立哌唑就是不發胖，所以如果發胖的患者使用阿立哌唑是最適合的。

但同時要考慮的一個問題是治療藥物的療效問題，阿立哌唑是否能夠替換奧氮平，因為更換藥物導致病情變化甚至加重，也不適合。具體的情況可能還要你的主治醫生根據你的具體情況對症選擇。