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  • 1 # 王小佳的慧慧

    去醫院看病,在掛號處和收費處直接出示醫保卡,即可使用醫保卡內個人賬戶餘額結算,不必走墊付醫療費回頭報銷的渠道。如果是大病醫保,在辦理住院手續時出生醫保卡,可使用統籌賬戶內餘額,按比例結算醫療費(需繳納門檻費)。必須在有醫保資格的定點醫院看病,否則不能享受醫保待遇。不使用醫保卡在定點醫院門診看病,需超過當地規定的最低消費標準,才能到醫保中心報銷。各地各醫院等級不一樣,門檻費也不一樣,報銷比例不一樣,請細讀當地社保中心和醫院收費處的明示。

  • 2 # 使用者4153841429888

    醫療保險報銷:

    1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

    2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

    3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

    4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

    5、住院醫療。

    注:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

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