泌尿系統由上往下分為：腎、輸尿管、膀胱、尿道。

尿結石，按照其所在部位，分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。

尿結石如果在腎，可以沒有症狀，如果造成梗阻、感染，可以有疼痛感、畏寒發熱等，彩超檢查多能發現腎結石和腎積水

如果在輸尿管，多有腎絞痛，也可以沒有症狀，彩超檢查能發現腎積水，輸尿管擴張，輸尿管結石如果位於輸尿管中段，結石周圍有腸道氣體干擾，彩超就無法看見（彩超怕氣體）。

如果結石在膀胱，典型的表現為排尿突然中斷，改變體位又能繼續排尿，在膀胱充盈狀態下，彩超容易看見結石，且結石可以在膀胱內移動。

如果結石在尿道，多有嚴重尿痛，排尿困難，彩超不一定能看到。

綜上，彩超是無創檢查，是透過超聲波遇到不同介質反射成像的，對積水比較敏感，遇到氣體就沒法看。但是他不是萬能的，檢查效果還和彩超醫生的技術有關，這就是為何不同醫生做的結果可能有差異（正常現象）

對結石，診斷最準確的是CT，無論報告醫生怎麼出報告，片子在那，很客觀！

臨床上對於一些疑難鑑別的尿路結石，並不是用單一的檢查方法明確診斷，而是透過數種方法定位結石。

彩超檢查尿管結石，雖然有無創，快速等優點，但也有其不足之處。

首先，彩超檢查有較強的主觀決斷性，大的結石且不說，一些小結石能不能看出來，還要看彩超醫生的本領。曾醫生在臨床上遇到不少腹痛患者，高度懷疑尿管結石，但彩超卻查不出來的情況。

其次，彩超也受限於患者腹腔內情況，如果患者腸氣較多，或者是飽餐後，則腸內的氣體、食物等，會影響彩超的觀看結果。

對於高度懷疑尿管結石的患者，不防做個CT檢查。CT是斷層掃描，可以將腹腔內一層層的情況完美呈現出來。但有時候受限於CT的先進性，有些CT是每0.5cm掃描一次，有些小結石並不一定能發現。

臨床上對於這類疑難的尿管結石，最準確的檢查莫過於靜脈尿路造影。往靜脈血管內注入造影劑，造影劑會很快隨著尿液排出體外，這個過程拍幾張片子，可以清晰把尿管顯現出來，如果有不順滑的地方，便是有結石或腫瘤給卡住了。

最後，如果查來查去都不是尿管結石的問題，還需要找專科醫生排除有沒有其他腹腔內的問題。