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  • 1 # 呼吸科筆墨醫生

    說起吸菸,作為醫生很慚愧,尤其是作為一個呼吸科的醫生。並不是說自己吸上了煙,而是面對一些親人反覆科普吸菸的害處,屢屢勸阻吸菸失敗。

    曾經有一位親人,吸菸50多年,煙癮說大也不大,說小也不小,但就是無法戒除,因為經常找各種理由來為自己開脫,比如說吸菸可以提神啊,很多偉人也吸菸啊,或者說戒菸之後無精打采,戒菸會氣出病來。總之反覆規勸戒菸無效。

    2013年夏天,沒有任何先兆的出現痰中帶血現象,到醫院拍胸片,說是慢性支氣管炎改變,在中醫院吃了一點藥後就回家了。一週後,痰中帶血癥狀持續,並開始出現胸痛症狀。結果複查肺部CT,發現左肺靠近心臟旁有一個腫塊,而正處於胸片不易發現的位置,最後穿刺病理證實為肺癌。

    菸草含有多種有害成分,包括尼古丁、焦油、芳香類化合物、一氧化碳、多種放射性物質等,菸草在燃燒的過程中還可釋放更多的有害氣體,嚴重影響人體健康。

    有研究證實,吸菸患癌的機率是普通人的20倍到50倍以上,香菸屬於I類致癌物(即有確切的致癌作用),香菸與多種疾病相關,比如呼吸系統的支氣管炎、哮喘、慢阻肺以及高血壓,高血脂,腦卒中等等,都有很大的正相關性。

    因此,無論是從經驗教訓來講,還是從科學健康的角度出發,長期吸菸者定期進行健康體檢是非常有必要的,尤其是要重點查呼吸系統,而呼吸系統的檢查最主要的是支氣管與肺部。

    呼吸系統檢查最常見的手段是胸片,但是由於胸片其有較大的侷限性:

    一是解析度不是很高。對肺部5毫米以下的病變,診斷價值非常有限。

    二是胸片拍攝的方法和成像原理,非常容易形成漏診和誤診,有些較小的病變容易被心臟和肋骨所阻擋,無法辨別。

    而CT的肺部檢查具有先天性的優勢:

    1、解析度較高,對於直徑在一毫米以上的病 都具有較大的診斷價值。

    2、CT是斷層掃描,呈立體式的,相當於將胸部(肺部)一個一個薄片切開來看,不會產生遺漏,而且還可以3D成像,更為直觀。

    綜合,上面所述,長期吸菸者出現相關疾病的機率更高,如條件允許的話,當然儘量是做肺部CT,可以做到及時發現問題,及時進行治療。能夠將疾病扼殺在萌芽之中,最好的結果。

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