我是一名基層衛生院的副院長，工作20餘年了，結合我們這裡的情況，我想說一說這個問題。

首先，我認為，不應該取消衛生院的目標考核獎，醫院要想一個良好的迴圈模式，應該是基本工資+績效考核+年終考核績效，才能激發職工的服務熱情和動力。

首先說明一下，目前鄉鎮衛生院隸屬於縣鄉兩級管理，是差額事業單位，承擔公益事業職能，政府應該撥付工作人員80%的工資。但是根據地方財政情況，有的衛生院是全額撥款足月發放工資，有的地方是差額財政補貼，還有的就是自負盈虧，自掙自吃。

我們這邊雖然是縣鄉兩級管理，縣級衛生健康局管人事，鄉鎮衛生院管財務。但是由於我們這裡地方政府財政困難，我們目前是自負盈虧的性質。目前醫院收入有兩大塊，一類是醫療收入，一類就是公共衛生服務補貼。效益好的單位，醫院能開展一般的手術和常見病和多發病的診治，收益也是比較可觀的，發工資不成問題。有的衛生院醫生護士不足，業務能力有限，連開展公共衛生服務的人員都是聘用臨時的，這類衛生院醫務人員的工資發放就成問題。

鄰縣鄉鎮衛生院工資是財政撥款80%，加上公衛服務經費，發放工資是沒有問題的。另一個，不允許發放績效獎，加上編制限制，人員也是僅夠維持做基本公共衛生服務。有了疑難病症就往上轉診，醫生和護士樂得清閒沒風險，但受苦的是老百姓，大病小病都得去上級醫院擠。

現在基層衛生院工作特別多和雜，特別是疫情防護期間，我們不光是流調、採集核酸、發熱病人預檢、回訪、常見病入戶隨訪。還要承擔對衛生室還要指導和監管，所以人員忙的一個頂仨有過之無不及。人員不足就要招聘合同工，支出又是一大筆。如果沒有高收入的績效考核體系，是留不住高素質的人才的。沒有人才，即便是開展分級診療，醫療資源下沉我們也接不住，老百姓還得有病去上級大醫院。

綜上所述，鄉鎮衛生院不光要政府全額撥款，還要發放績效獎勵，人員擴編，才能滿足日益增長的工作需求，才能安心做好老百姓的健康守門人。

不應該取消。衛生院是衛生健康的網底，是最接地氣的醫療機構，總體是工作繁雜，專業技術能力提升緩慢，收入少，工作生活環境差。2020年的疫情防控也同樣少不了他們。除了財政保障的工資外，獎勵性績效很少甚至是沒有。但凡有點專長或能力強一點的醫務人員要麼辭職，要麼跳槽被上級醫療機構挖走。基層醫療機構引進人才難，留住人才更難已經是一個不爭的事實了。多為基層醫療機構呼籲一下，爭取改善環境待遇吧！