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  • 1 # 一半晨光影紫清天藍

     面板癌在中國的發病率很低,但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一。根據上海市腫瘤研究所1988年上海市市區惡性腫瘤發病率統計資料表明,除惡性黑色素瘤以外的面板惡性腫瘤發病率為1.53/10萬。Boring等報道,美國1991年除惡性黑色素瘤以外的面板癌新病例有60萬人。據Giles等報道,在澳洲南部地區面板癌的發病率至少達650/10萬,為中國發病率的100倍。據估計凡能活到65歲的美國白人,其中有40%~50%至少患過1次面板癌,這可能與所處的地理位置和人民的生活方式有關。

      症狀:

      1.鱗狀細胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉化而成。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動;有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移,作者遇一頭部巨大鱗狀細胞癌,其惡臭無比,膿性分泌物較多,易出血;發生頸部淋巴結轉移。其發病部位以粘膜面板連線處鱗狀細胞癌發展最快,粘膜發病者更容易轉移。

      2.基底細胞癌起病時常無症狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而後破潰為潰瘍灶改變,不規則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長緩慢。轉移者極少,先發生邊緣半透明結節隆起淺在潰瘍,繼之漸擴大,可侵蝕周邊組織及器官,成為侵蝕性潰瘍。

      3.鱗狀細胞癌以30~50歲年齡多發,基底細胞癌50歲以上多發。前者發病快,常在短期內快速生長;後者緩慢。鱗癌好發於下唇、舌、鼻、外陰、多發於面板粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應顯著,多有區域淋巴腺腫大。基底細胞癌好發於眼眶、內眥、鼻、頰、前額、手背;潰瘍邊緣呈蠟狀、結節形、捲起,包有的呈黑色,炎性反應輕微或無,轉移極少,主要向深部組織浸潤。

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