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1 # 英武
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2 # 淡淡小法師
隔行如隔山。
體外實驗綏德西韋的成績是最好的,低劑量就有很好的抑制作用,最有可能成為特效藥。
一開始國外的個別用藥有奇效,但是樣本太少。不能直接判定是特效藥,且副作用能接受。所以有接下來的大規模試驗。
先補充說明下綏德西韋的過去:
針對埃博拉病毒開展過1期和2期試驗,有一定的安全性保障。新藥大規模使用是需要很長時間驗證的,綏德西韋體外試驗效果最好,如果再透過這次的3期試驗,它就可以批准上市了,所以說他是最有可能成為特效藥的新藥,否則你只能去老藥中尋找。
再來說下現在各國開展的3期試驗。
爆發期進行試驗有很多缺點,沒法對樣本進行變數的控制(入組條件難達到),同一地區可能找不到大量的同等條件的病人,你無法判斷病人處於第幾個階段,有很多患者有基礎性疾病,每個人的身體條件都不一樣,只能透過大的樣本去簡單估計療效,對照組出於人道主義考慮,不能不給予現階段最有效的治療(只是不用瑞德西韋),所以試驗的結果存在著一定的不準確性。
不同的用量,不同的聯合療法,也會有不同的效果,沒法同一時間一起開展,需要的樣品數量太多,這也是為什麼一個新藥上市需要那麼長的時間。
目前已有的試驗結果表明,有一定效果,但有沒有達到特效藥的水平存在疑問,副作用挺多但不一定是瑞德西韋引起的,因為大部分都是重症患者,已經引起部分併發症,很多副作用可能是併發症的表現。腹瀉之類是病毒引起的,因為這藥是注射用藥,沒那麼容易引起腸胃的不耐受。
不著急否定它的作用,期待它的成功,一旦成功意味著我們可能發現了一種廣譜抗病毒藥物,那可是里程碑式的進步。
60%出現副作用,腎功能障礙和高血壓。總計23%患者出現嚴重副作用,其中包括多器官多器官功能障礙綜合徵、敗血性休克、急性腎臟損傷和高血壓。
另外,接受治療的53名患者中有7名在完成瑞德西韋治療後死亡。
2.現在急著公佈這個資料,而這個資料是當初西方歐美國家(瑞德西韋此次公佈的療效試藥患者全部集中在美國、加拿大、英國、日本,這幾個全球醫療資源最強大的國家。而且是2月份,當時醫療資源還比較充沛,而到了3月份甚至4月份的效果如何?
估計資料會很慘!估計後面都不敢公佈了,這樣的效果難道好嗎?
3.今天剛好看到張文宏接受人民日報採訪,對於瑞德西韋重症病死率在13%,所以算是有效藥,但不是特效藥。而我們也看到中國重症患者已經停止使用瑞德西韋了,至於說擴量?總感覺效果不會好到哪裡去!
4.其實,除了武漢,我們國家其他地區的新冠病毒致死率1%,就說明:在面對新冠病毒疫情,如何能夠迅速決策,迅速落地,迅速隔離、迅速封城、迅速調配醫護人員和醫療物資,才是最正確的!哪個國家能夠做到:應收盡收、應治盡治是最正確的做法,總不至於拖到重症在進行干預吧?
話說,如果瑞德西韋真的是特效藥,大金毛早就開始進行交易了,甚至會專門送給約翰遜特效藥了,還需要跟墨西哥商量減產原油?
如果效果很好,為何我們停止了?作為安慰劑,可以繼續在歐美國國家進行,但我們不用了!