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1 # 女性健康微課堂
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2 # 大夫黃曉鷗
輸卵管吻合術和輸卵管切除手術之後,我們建議是複查一下再考慮備孕的事兒。
【輸卵管吻合術後能否再懷孕】
輸卵管吻合術的施術物件往往是已經結紮的女性,在施術前較好對患者進行輸卵管碘油造影方面的檢查,主要的目的是透過從輸卵管遠端到間質部子宮角的距離粗略判斷輸卵管結紮的部位,進行輸卵管吻合術的難度預判和術後復通的情況。
輸卵管吻合術的結紮部位通常是壺腹部,因為這個地方的輸卵管的管腔部位寬大、張力比較小,進行輸卵管吻合術的成功率較高。如果輸卵管的結紮部位靠近子宮角或者是輸卵管全程不顯影,或者是患者的子宮角出現梗阻,那麼這個時候,我們建議患者直接進行IVF(試管嬰兒),而不是直接進行“輸卵管吻合術”。
輸卵管吻合術後能否再懷孕:這個問題其實就好比對城市的道路進行改造,由於這條道路中斷已經年久失修,所以在改造的過程中難免會遇到各種各樣的問題。
輸卵管吻合術的重要點在於輸卵管縫合技術(是全層縫合還是分層縫合,縫合的結果要求是:縫合後平順、沒有張力、沒有出現扭曲、血液供應良好)而不是支架技術,一般術後1個月左右就可以懷孕。在輸卵管吻合的術中,不管是從子宮腔還是腹壁預留拔管通道,都易增加感染的機會→例如:盆腔炎症,這些都是導致輸卵管梗阻的主要原因。
【輸卵管切除手術後能懷孕嗎】
黃醫生科普中,常常給大家普及,切除單側輸卵管,受孕機率在理想狀態下還會剩下50%。如果是雙側切除,只能求助於試管嬰兒。在施行輸卵管切除術的過程中,我們還要考慮到其他的誘因。
輸卵管切除手術適用情況:在單側切除輸卵管時,我們分為是部分切除還是全部切除。臨床上面,輸卵管切除術主要是用於“宮外孕(可酌情部分切除或者是輸卵管整形)”、輸卵管積水、輸卵管積膿(這種情況一般我們是全切)以及輸卵管炎症方面問題。
單側輸卵管切除的患者,在備孕之前可以再做一次輸卵管復通手術,過一段時間再做輸卵管通液或者是造影方面的檢查,如果輸卵管檢查結果顯示通常,患者是可以再次進行備孕。如果輸卵管不通暢,則可能需要藉助IVF(試管嬰兒)。在備孕錢,粉絲較好做一個卵泡方面的相關檢測。
在試管嬰兒的的臨床妊娠率和胚胎種植率方面,我們可以明確觀察到一件很有意思的事兒是:有輸卵管積水的女性在試管嬰兒前進行輸卵管切除術,會增加接近1/6的的妊娠機率。
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3 # 鄧念美醫生
你好,你做了輸卵管吻合的手術,第1次來月經前應該做一下輸卵管造影看輸卵管疏通的情況,必要的時候口服活血化瘀的中藥調理,也可以平時暖暖肚子理療一下。第2個月就可以試著懷孕。如果確定懷孕的情況下,嚴密監視,避免宮外孕的發生。這段時間保持心情舒暢,加強體育鍛煉。
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輸卵管吻合術是輸卵管性不孕患者比較常見的一種手術治療方法。輸卵管吻合術適應的症狀是下腔靜脈後輸卵管引起腎盂積水和輸卵管上段明顯擴張的情況,不適應的是無輸卵管梗阻或者伴隨其他不宜接受輸卵管吻合術的併發症。吻合後受孕的成功率一般是60%-70%。
輸卵管切除術指病變僅涉及輸卵管的良性病變,切除全部或部分輸卵管。懷孕率主要看是切除了一側輸卵管,還是雙側輸卵管。如果切除一側輸卵管,那還是可以正常懷孕的,只不過懷孕機率會降低。如果切除了雙側輸卵管,就不可能自然懷孕了,只能利用試管嬰兒技術來輔助生殖。