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  • 1 # 使用者2989425143437

    有幾個因素可能需要考慮進去:

    1.後續是不是打算繼續治療

    如果不打算繼續治療,確認一下老人還有沒有什麼心願,這些心願在本人不知道病情以及病情發展結果的情況下能不能完成,儘早。同時很多癌症都會有一些併發症(積水、梗阻、惡病質、癌痛之類的),要做好這些併發症的姑息治療,同時做好老人的心理工作,提高老人的生活質量,好好陪她走完最後一段。

    另外可以買一些安慰劑對老人說是特效藥,可能會觸發安慰劑效應,稍稍減輕生理和心理上的痛苦。

    如果還打算繼續治療,這種情況下我個人認為應該告知(告知時要注意方式方法),這樣有助於老人配合治療。晚期癌症並不是不能手術和化療就沒有治療手段了。可以瞭解一下靶向藥及免疫治療(這裡指的是pd-1)的相關知識。一般情況下這兩種治療副作用小於化療,但也有少數副作用特別大的病人。

    但是靶向藥需要病人有相應靶點才可能有效,不是所有人都有用,而且很多靶向藥用一段時間後容易耐藥。

    單獨使用pd-1只有很少一部分人會有效,且pd-1起效慢,平均起效時間2-3個月,很多病人等不到這個時間。

    且兩者都非常貴。需要綜合考慮一下病人的年齡及預期壽命、可能獲益的機率、家裡的經濟情況等因素再決定,不然可能得不償失。

    如果有需要請去諮詢國內排名靠前的腫瘤醫院裡面的醫生。

    如果想用中藥治療請去諮詢正規三甲中醫院裡面的腫瘤科醫生,別信什麼家傳偏方,99.99%無效。

    2.家裡人是不是瞞得住

    人多口雜。生病的人是很敏感的,家裡人一點點風吹草動可能都會往自己身上套。親戚朋友突然走訪的勤了病人可能就疑神疑鬼了。而且也不能保證家裡人討論病情的時候會不會不注意,聲音稍大了點,被待在隔壁房間的病人聽見。以及病人文化程度高的話,可能會要求看病理報告。

    目前看來,如果能完全瞞住不讓病人生疑,就沒什麼問題。但如果病人整天疑神疑鬼心裡負擔重,也是對病情的整體發展不太有利的,病人也不會開心。

    3.病人的承受能力

    如果老人承受能力相對較差,或者思維已經不是很清晰了,能瞞就瞞吧。能什麼都不考慮的走完最後一段也是一種福氣,家裡人要多用心。

    如果老人屬於比較樂觀的,那告不告訴關係都不大,老人會自己想通的。但再樂觀也需要一個適應期來接受現實,這段時間要特別關注老人的心理和生理健康。

    (其實除非是病人本人,否則別人是很難判斷病人的心理承受能力的。人的心理是很複雜的,有人看似堅強,但突破某一心理防線後立即就會崩潰;也有人看似軟弱,但在某些時候也會非常堅定。只能看家裡人的判斷了。)

    4.病人自己想不想知道自己的真實病情

    這種說法有點奇怪,別人不可能知道病人想不想知道自己的病情。那就這麼考慮:如果換成自己,自己希不希望知道真實情況。然後推己及人,你認識的這個人在你的瞭解中,是哪種人。

    如果決定告訴她,要注意方式方法。儘量緩慢的、循序漸進的告知,一次說一點點,引導她往好的方面想。可以隱瞞一部分,但儘量別欺騙她,找她最信任的人告訴她。

    如果決定不告訴她,就好好的陪她吧。

    最後不管如何,儘可能的做自己認為對的事,做自己認為對老人好的事。儘量不要給老人,給自己以及家裡人留下遺憾。

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