-
1 # 青鸞mia
-
2 # 婦產科醫生佩媽
首先孕32周羊水破了是屬於未足月胎膜早破早產,早產分為先兆早產和早產臨產。
根據上述您說的情況,您朋友是屬於先兆早產的情況。
什麼是先兆早產?先兆早產是指懷孕滿28周,但不足37周的孕婦,出現宮縮或者破水的情況,如果不及時處理會導致早產的發生。
對於孕32周的胎兒,如果發生早產提前出來就是早產兒,早產兒會發生一系列併發症,如新生兒呼吸窘迫綜合徵、肺炎、顱內出血、腦癱、敗血症等等。產生併發症的原因主要與胎兒的器官發育不成熟有非常重要的關係。
因此,對於有先兆早產的孕婦,肯定要住院治療。
如果已經破水,羊水量處於正常範圍,首先建議是期待治療。
什麼是期待治療?期待治療包括以下幾點:
1.孕婦臥床休息,防止羊水繼續流失;臥床休息包括吃飯、大小便都在床上躺著解決,不能坐起來或者到處走動,因為羊水破了,好比氣球上出現了一個洞洞,一站起來,重力作用會導致羊水不斷流出來。
2.抑制宮縮,預防感染;先兆早產如果不及時處理,肯定會引發宮縮,導致早產發生,所以要及時使用藥物抑制宮縮,同時破水後,因為羊水裡面含有豐富的營養物質,很容易引起病原菌的繁殖,所以,使用抗生素預防感染也是非常重要的,否則很容易引起子宮內胎兒的炎症,包括羊膜炎,還有胎兒窘迫,導致胎死宮內,宮腔感染,甚至孕婦全身感染,敗血症危及生命。
3.促進胎肺成熟,營養支援;正常情況下,孕34周胎肺才逐漸趨於成熟,而小於這個孕周的胎兒,胎肺是還未發育成熟的,這時候如果早產,新生兒出來以後,由於肺組織對氧氣的利用能力比較差,就很容易引起新生兒缺血缺氧性腦病,新生兒肺炎,甚至其他併發症也相應發生。
因此,期待治療主要是想讓胎兒在母體內繼續生長成熟,同時醫生也會給孕婦加用促進胎肺成熟的藥物。如果沒有必要儘量讓孩子在宮內待到足月再出來,除非是子宮環境隨時有可能危及胎兒生命,那就只能讓孩子先出來。但出來以後也並不能保證這些併發症不發生,肯定也是有各方面風險的,只是相比於在宮內不會馬上危及生命而已。
因此上述案例講到,孩子是否是因為早產沒及時出來,而導致了孩子腦癱,其實這個是錯誤的,早產的風險是時時刻刻都存在的,有些時候,如果子宮環境確實是隨時導致胎死宮內,那必須是要提前出來,提前出來同樣也是一種考驗。
4.密切監測母胎情況;子宮內的環境是時刻變化著的,比如羊水減少,宮內缺氧等各方面都會影響胎兒的安危,所以必須要密切觀察胎兒心率情況,還有母親的感染指數,還有由於長期臥床休息,容易引起血栓,這就需要監測凝血功能。
總結:根據上述分析,孕32周羊水破了,第一時間不是馬上將孩子生下來,而是應該根據醫生評估了胎兒宮內的情況決定,如果宮內暫時各方面環境不影響胎兒生存,可以先期待治療。假如羊水過少,或者引發感染,隨時危及胎兒生命,那就必須讓孩子出來。但無論哪種方式,未足月的寶寶出來以後都面臨著各種各樣的生存風險,所以父母要做好心理準備,勇敢面對。
-
3 # 林可81
應該生,羊水已經破了保不了多長時間自然應該生了。32周是早產胎兒在科學先進的當下沒事的,但是保胎感染了大人和新生兒就麻煩了,費用也跟的增加,
回覆列表
能保一天是一天吧 不說生出來的風險 就算費用 在肚子裡面保胎的費用和出來以後的保胎費用那是天差地別的 基本醫院是能保就保的 太早出生夭折率高