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1 # 雲說健康
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2 # 營養師宋明月
首先,大家要知道什麼是空腹血糖。因為很多孕婦半夜會餓,就會加餐,然後早上血糖會偏高,就認為自己空腹血糖控制不好。
其實,空腹血糖是指未進食8-10小時的血糖。如果中間有吃東西,那您的血糖就不算空腹血糖。
如果您的血糖是空腹血糖,但是還是偏高,我們從飲食和運動兩方面看看如何控制。
飲食
我們要排除前一天晚餐飲食比較油膩,即吃了很多葷菜,如吃燒烤、火鍋等,因為脂肪對血糖影響的時間比較長。如果是這種情況,就建議調整飲食結構,避免影響空腹血糖。
運動
睡前可以進行適量的運動,運動可以增強胰島素敏感性,而且這種降糖效果可以維持24-48小時。而且,有研究顯示,孕婦進行適當的運動對孕婦和胎兒無不良影響。
如果飲食和運動都無法控制好空腹血糖,為了您和胎兒的健康,建議儘早諮詢專業的醫生,調整治療方案。
妊娠期媽媽的飲食,要滿足媽媽本人的需求,要為胎兒生長髮育提供能量和營養,還要讓血糖控制在正常範圍,並且還不能發生飢餓性酮症,比較特殊也比較有難度。
為了胎兒的正常發育,避免孕媽媽和胎兒發生與妊娠糖尿病有關的併發症,需要把全天的血糖都維持在正常範圍內,不管是晨起的空腹血糖還是餐後血糖。
怎麼做可以減低妊娠糖尿病空腹血糖?
1. 飲食調整飲食是影響血糖最重要的因素,飲食方案正確了,孕媽媽的空腹血糖、餐後血糖才可能在正常範圍。
1)飲食量:飲食量以孕媽媽體重合理增長和血糖維持在正常水平為方向。
孕早期的食量和孕前一樣,孕中、後期適當增加。
一般孕前理想體重的媽媽每月體重增長不>1.5kg,孕前肥胖媽媽的體重增長要更少一些。
2)飲食結構
飲食結構按碳水化合物佔總熱量的50%、蛋白質佔20-25%、脂肪佔25-30%分配。
為了血糖更好控制,主食可用一部分粗糧、薯類替換白米白麵。
多吃富含纖維素和維生素的新鮮蔬菜,尤其是綠葉菜,蔬菜顏色要“五顏六色”。
水果一定要適量,千萬不要如民間傳統那樣拼命吃水果(含碳水化合物)。根據自己的血糖,每天不超過300克,最好吃西紅柿、草莓、櫻桃、蘋果、梨等升糖比較低的水果,也要“五顏六色”。
肉蛋奶優質蛋白的食物要吃夠。
肥胖或血脂高的孕媽媽要減少脂肪的攝入。
3)少量、多餐
把全天的總飲食量分為5-6餐。
少量:減少早、中、晚3主餐的食量(以避免一次大量進食而造成的血糖峰值過高),在3主餐之外再加餐2-3次。
加餐的量不超過總熱量的10%。
加餐時間在上午10點、下午3-4點、晚上9點。
要密切測量血糖和尿酮體,根據血糖和尿酮體調整飲食。
2. 適量運動孕媽適量運動,可以防止體重過度增加、能增加胰島素敏感性有助於機體對葡萄糖的利用,幫助降低血糖。
孕媽運動不能太劇烈,選有氧運動專案,比如散步(根據自己胎兒安全情況、血糖高低,循序漸進,決定步速和時間),最好每餐後都運動一下,利於降低每餐後的血糖。一般餐後休息半小時後開始,每次30分鐘左右。
3. 胰島素治療如果飲食、運動都做到位了,再繼續減少食物就出現飢餓性酮症了,而餐後血糖和空腹血糖還是高,請諮詢醫生,有必要用胰島素的話,要果斷聽從醫生的決定。