腎臟是產生尿液的重要器官，我們先來簡單瞭解一下尿液生成過程。流經兩腎的血液經過腎小球過濾生成原尿，再經過腎小管和集合管的分泌與重吸收生成終尿並由輸尿管、膀胱及尿道排出體外。

腎小球濾過膜在尿液生成過程中有非常重要的作用，它就像一個篩子，因其自身的結構特點將血液中的代謝廢物濾出，同時防止有用物質排出。正常狀態下，大分子蛋白、各種型別的血細胞是不能透過腎小球濾過膜的，所以尿液中上述物質，即大家熟知的蛋白尿、血尿，多半是各種原因導致濾過膜屏障受損所致。而尿微量白蛋白升高是提示腎小球濾過膜結構異常的早期敏感指標。

正常尿液中白蛋白含量較少，尿微量白蛋白顧名思義是指尿液中出現高於正常值的少量白蛋白，一般在30-300mg/24h之間，臨床上為了避免患者留尿不便，採用隨機尿中尿白蛋白和與尿肌酐比值表示，當大於3.5時就可以診斷尿微量白蛋白陽性。尿微量白蛋白是腎臟損傷的早期指標，可見於糖尿病腎病、高血壓腎損害早期及各種原發性腎小球疾病，如急慢性腎小球腎炎、膜性腎病等。

當尿微量白蛋白和尿常規中尿蛋白定性陽性時，提示腎臟疾病的意義更為重大，必要時查24小時尿蛋白定量、尿蛋白電泳乃至腎活檢，對於進一步診斷腎臟疾病意義十分重大。尿檢是腎臟疾病的一面鏡子，所以關注尿液，可提醒腎臟是否健康。

門診上，每天都會遇到很多腎內科的患者，來查尿微量白蛋白和尿肌酐。1. 尿微量白蛋白是指常規方法難以檢出的一些尿蛋白。採用化學分析或免疫分析法可測定尿微量白蛋白及免疫球蛋白(IgG、 IgA、 IgM)。 2. 正常值：成人晨尿 微量白蛋白 1.4~11. 6mg/L，隨機尿2.2~7.4mg/L，

尿IgG0.1~0.5mg/L.尿IgA 0.4~1.0mg/L,尿IgM 0. 02 ~0.04mg/L。

不同的醫院因所用儀器和試劑的不同，參考值會略有差異，但差別不會太大。

在腎病早期，尿常規陰性時，尿微量清蛋白的含量可發生變化。

腎小球輕度病變時尿中微量白蛋白增高，當腎小球進步受損時， 尿IgG及IgA增高;

腎小球嚴重病變時尿中lgM增高。

尿中微量白蛋白及IgG出現提示病變向慢性過渡，尿中IgM出現對預測腎衰有重要價值。