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  • 1 # 醫師楊浩

    腔隙性腦梗塞簡稱“腔梗”,與普通的腦梗死相比,病變範圍較小,是缺血性腦卒中常見的一種型別(大約佔到25%),主要是由於顱內大動脈的小穿支動脈因動脈粥樣硬化形成導致血管閉塞所致。腔隙性腦梗塞要想完全恢復還是不大可能的,可以理解為部分腦組織死亡後留下的一道“疤痕”。

    但儘早開始治療能恢復部分功能、減少損傷、防止復發。主要為以下3方面:

    1.控制危險因素。腔梗屬於動脈粥樣硬化性心腦血管疾病中的一種型別,同樣與高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性疾密切相關。因此,控制好血壓、血糖、血脂是預防腔梗發生與再發生的基礎。

    2.抗血小板治療。最常用的為阿司匹林或氯吡格雷,能起到保護心腦血管的作用,降低卒中復發風險。但一般不會兩種藥物同時使用,因為可能會增加出血風險。

    3.改善生活方式。吸菸、大量飲酒、超重或肥胖、缺乏運動、高熱量飲食同樣會增加腔梗的風險。因此,改善以上不良生活方式也能預降低腔梗發生與再發風險。

  • 2 # 李博士和你談健康

    題主問的腔隙梗塞指的是腔隙性腦梗死吧?

    腔隙性腦梗死是指腦內小的梗死灶,通常梗死區域的最大直徑在2cm以下(也有說1.5cm,不是完全統一),造成的症狀比起大面積梗死相對較輕,有些腔隙性腦梗死甚至沒有遺留明顯的症狀。

    但是不管腔隙性腦梗死體積有多小,症狀有多輕,既然已經診斷腔隙性腦梗死,說明在影像上已經可以被識別出來了,也就是說這一部分的腦細胞已經發生了缺血壞死,隨時間延長逐漸形成了膠質瘢痕。

    由於腦細胞再生能力非常有限,已經梗死的區域是不可能恢復的。因此,只要發現了腔隙性腦梗死,以後每次做CT或MR仍然是可以看到這個腔隙性腦梗死病灶的。

    儘管病灶會持續存在,但是從臨床症狀來說,由於腔隙性腦梗死梗死的體積小,如果不是發生在特別腦內特別關鍵的部位(如內囊、腦幹),經過科學合理的康復鍛鍊,腔隙性腦梗死的臨床症狀是可以完全恢復的,有的腔隙性腦梗死經康復訓練後可以不遺留任何後遺症,從這個角度說,腔隙性腦梗死可以臨床恢復。

    不過,即使症狀恢復了,但既然已經發生過腦梗死,不管是腔隙性的,還是面積較大的梗死,都提示有腦梗死的高風險了。此後要做好腦梗死的二級預防,改善生活方式,控制好血壓、血糖、血脂,減少腦梗死再發的風險。

  • 3 # 小曉醫生

    一、首先,腔隙性腦梗死是病變發生閉塞的血管較小,病灶較小,危害一般也小,往往是多發性,多是單一支的阻塞只引起很小範圍腦組織的缺血壞死,即形成所謂的腔隙。一般臨床表現頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍等。

    及時正確的治療,腔隙性腦梗塞是可以恢復的,腔隙性腦梗塞的症狀是比較輕的,所以致殘率非常低,一般是不會影響到我們的肢體功能,症狀比較輕,甚至有些病人是沒有出現有任何的症狀。

    二、其實,對於腔隙性腦梗塞最重要的是預防病變的發展,如果不進行干預治療和積極的預防,病情很可能加重,導致腦組織大面積病變。

    所以,對有明確的缺血性卒中危險因素,如高血壓、糖尿病、心房纖顫等應儘早進行預防性治療。可給予抗血小板藥阿司匹林等。還應該控制血壓、血糖、血脂等,使其達到正常範圍內。

    除此之外,還應該避免情緒激動,養成良好的生活習慣,禁止吸菸、酗酒,避免暴飲、暴食。老年人要小心氣溫驟變,氣壓、溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節,避免發病。

    如果出現一側面部或上、下肢突感麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水,短暫的意識不清、嗜睡等,需要馬上就醫。

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