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  • 1 # 木棉花開15609

    膽結石的型別

    膽結石按結石的化學成分割槽分的話,有膽色素結石、膽固醇結石和混合性膽結石。若按發生的部位則有膽囊結石、膽管結石。膽囊內的結石,約80%都是膽固醇結石,而膽管內的結石則大部分都是膽色素結石。

    所謂的“重女輕男,偏愛胖子”的膽結石說的其實是膽固醇結石,而膽色素結石則沒有這樣的偏好,所以題目改為膽囊結石就更貼切了。^_^^_^

    在西方國家,膽色素結石只佔膽石症的20~30%。而在中國,膽色素結石則非常多見,差不多佔了膽石症的一半。農村居民膽色素結石尤其多,城市居民則以膽固醇結石更為多見。這種差別的原因主要在於農村與城市的生活、飲食、衛生習慣不同。城市市民,甜食、高脂肪、高膽固醇飲食更多,缺少運動,容易形成膽固醇結石。而農村素食更多,衛生習慣不好,膽道容易發生細菌和寄生蟲感染,因此容易形成膽色素結石。

    80年代以來,膽固醇結石患病率愈來愈高,而膽色素結石在減少。與生活改善,飲食結構改變,體力活動減少有關。

    膽固醇結石如何形成的呢?

    膽固醇結石形成的基本原因有三個:

    (1)膽汁內膽固醇與膽汁酸的比例升高。膽汁酸有溶解膽固醇的作用,膽汁內膽固醇多,膽汁酸少,則膽固醇濃度升高,易於析出沉積形成結石。

    (2)膽囊收縮運動減弱,膽汁在膽囊內長時間滯留,過度濃縮後,膽汁中膽固醇濃度升高,導致膽固醇析出沉積形成結石。

    (3)膽囊內分泌形成某些物質,這些物質促進和吸附膽固醇沉積,成為膽固醇結石的核心。

    調查顯示膽固醇結石好發四十歲以上中年女性和肥胖者。男女患病率比例約為1:2,肥胖者患病率較非肥胖者高3倍。

    那麼中年女性為何好發膽固醇結石?主要是女性特有的生理心理特點決定的。

    首先,女性體內分泌較多的雌性激素。雌性激素一方面能抑制膽囊收縮,使膽囊內膽汁長時間滯留。另一方面雌性激素又可抑制膽汁酸的合成,促進肝臟合成膽固醇。因此,女性相較於男性來說,更容易罹患膽固醇結石。女性妊娠期間,雌性激素分泌大,因此妊娠期間合併出現膽石症情況不少見,多次妊娠的婦女,患膽囊結石的機率大大地增加。長期口服避孕藥物也有增加膽結石的風險。

    其次。為追求體型好看,許多女性常有節食減肥的習慣,不按時進餐,膽囊內膽汁長時間停留,過度濃縮,促使膽固醇結石析出。

    再次,女性家務活動多,一般比較喜靜,運動較少。女性又普遍喜歡吃零食、甜食,過多的甜食,增加體內脂肪的合成。因此女性容易發胖。肥胖者,其體內脂質代謝多有紊亂,肝內合成膽固醇增多,使得膽汁內膽固醇濃度增加,容易形成結石。

    年長者,肝臟合成膽汁酸的酶活性降低,膽汁酸合成減少,故而膽固醇結石發生率高。

    膽結石的危害與預防

    膽囊結石常併發膽囊炎,反覆腹痛,很折磨人,可能還會合並出現膽囊息肉。結石若卡在膽管裡,可以起劇烈腹部絞痛,可造成梗阻性黃疸,甚至引起胰腺炎發生。

    若不想遭罪,那麼最好是規律飲食。控制零食少吃甜食,控制脂肪膽固醇的攝入。多運動,透過運動減肥而不是透過單純的節食減肥。高纖維的蔬菜瓜果,有利於刮腸,減少食物中膽固醇的吸收,吸附膽囊排洩出來的膽汁,減少膽汁及其內的膽固醇被腸道重吸收,有預防膽固醇結石作用。少用避孕藥,肥胖者更應該避免使用。

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