為了保證全身麻醉做手術的患者的安全，每個手術室都會有一位專屬的麻醉醫生來負責管理病人，在開始手術前會對患者進行氣管插管，保持氣道的通常，保證患者的安全。因為氣管插管，全麻後的人也不會打呼嚕了。

打呼嚕是日常生活中常見現象，那全身麻醉後患者同樣要睡覺，還會打呼嚕嗎？影響手術怎麼辦？這些其實都不會發生。今天我們就來聊一聊睡眠打呼嚕與麻醉。

一、什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症？

1.定義：表現為睡眠時打鼾並伴有呼吸暫停和呼吸表淺，週期性出現呼吸道部分或完全阻塞，夜間反覆發生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂，導致白天嗜睡、心腦肺血管併發症乃至多臟器損害，嚴重影響患者的生活質量和壽命。好發因素包括老年人、肥胖、男性、呼吸道解剖異常、長期吸菸飲酒。

2.影響：長期的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症對身體會造成危害，睡眠結構紊亂和憋醒會造成中樞神經系統損害，引起白天嗜睡、認知功能減退、記憶力下降等。夜間缺氧和體內二氧化碳蓄積可引起肺部疾病、高血壓、甚至猝死。

二、怎麼診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症？

1.目前多以多導睡眠記錄（PSG）為診斷金標準，主要的觀察指標是呼吸暫停-低通氣指數（AHI）即平均每小時睡眠呼吸暫停、低通氣次數，根據AHI指數情況判斷病情嚴重性。

2.醫生和患者可以透過評估量表判斷病情嚴重性，比較簡單的是STOP-bang評分。根據“STOP-bang”的字母順序，納入了8條診斷指標，如果大於3條就符合高危患者，低於三條屬於低危患者。三、長期打呼嚕對全身麻醉有什麼影響？

1.困難氣道即氣管插管困難，全身麻醉時必須要控制氣道，而氣管插管是最常見的手段。此類患者最主要的危險就是不能確保呼吸道通暢，麻醉後導致缺氧。全身麻醉過程中使用氣管導管等通氣工具（口咽通氣道、氣管導管）後，打鼾患者氣道阻塞就會保持通暢，術中不會再出現打鼾的想象。頭大脖子粗是打鼾患者常見體態，這可能會造成插管的困難。所以手術麻醉前要做好評估工作，詳細制定插管方案。

2.加強監測：長期打鼾患者容易心血管系統、呼吸系統的併發症，麻醉中和麻醉後都要全面監測這些系統的功能，以便及時發現併發症的發生。同時要合理使用鎮靜、鎮痛等全麻藥物，減少併發症的發生率。