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  • 1 # 使用者4967816882876

    我有個內分泌科的師姐,有一天出診,進來一個成年男性,把門關上就開始脫褲子,師姐頓時嚇尿,結果該男性是有些男科問題,然後掛號處的人說,你可以看內分泌科。我師姐很崩潰,這個哪是我內分泌科該看的。我覺得,能知道自己該看哪個科,說明已經具備全科醫生的能力了。起碼我醫學本科畢業的時候,還不知道要把一個患者分到哪個科室才好。國外的患者,比如美國,在這方面很幸福,有全科醫生做初步診斷,再幫忙推薦到專科醫生那裡。但是中國的患者沒有這個條件,只能憑著第一感覺及主觀印象來“判斷”該去哪個科室,然後再被專科介紹轉診或者接診,在這個過程中,會產生一系列醫患矛盾,比如“我就是這裡不舒服,你為什麼不給我看”“我就是胃疼,你為什麼讓我去看心臟科”。臨床實踐告訴我,“對症掛號”有百分之五十的機率是錯誤的,比如,咳嗽的患者可能是胃病,胃痛的患者可能是心臟病,胸痛的患者可能是食管病,總是打嗝的患者可能是頸椎病,老是頸椎痛的患者可能是神經疾患,老是頭痛的患者可能是鼻病,老是鼻子不舒服的可能是風溼病,老是風溼腿痛的可能是骨髓瘤……種種南轅北轍的症狀出現在分類複雜的疾病,你覺得奇怪?其實一點都不乖,翻開實用內科學,一個簡單的“發熱”,可能出現在幾百種不同的疾病中。閒話少敘,在中國的現實環境裡,其實也可以先去社群醫院,社群醫院的全科醫生可以初步判斷是什麼問題,再去三甲醫院掛號診治;或者就按老辦法,胃痛看消化,頭痛看神經,專科醫生可能會罵你,或者會鄙視你,但是最後,他/她會給你指條明路“去看XX科”,甚至會把掛號紙遞迴給你拿去退費。希望在這個時候,不要不依不饒抓住醫生,拿住掛號紙趕緊去退錢再掛號,畢竟掛晚了就沒號了。

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