(1)拔牙時，冠心病病人要提醒牙科醫生自己患有冠心病，儘量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增高而誘發心律失常或心力衰竭。

　　(2)拔牙前，患者應有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩定，同時要求牙科醫生手術操作熟練，動作輕巧，儘量減少不良刺激、出血和損傷，這樣才能使患者情緒穩定，血壓不發生較大波動。

　　(3)不穩定心絞痛的患者，應當先由內科進行治療，病情穩定後再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發病的間歇期進行，拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物，象硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過程中還要有心臟內科醫生監護患者，同時作心電圖觀察患者的心臟情況。

　　(4)一般應分期分批拔除壞牙。拔牙前後，應予感染預防處理，以免由於冠心病病人抵抗力降低，而形成創面的較易感染。

高血壓病人拔牙前一定服用一些擴張血管的藥物，待血壓平穩後再在心電圖監護下進行手術。此外拔牙前一定要吃飽飯，空腹拔牙易出現暈厥現象。拔牙後可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血，而且2小時後才能飲食，吃流質或半流質食物，不吃過硬、過熱的食物。拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創口、不漱口。麻醉藥性消失後，拔牙創口略有疼痛，一般不需服藥，若有發熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血情況，則應及時就診

高血壓，冠心病患者真的不能拔牙嗎？這個問題相信很多人都遇到過，特別是去牙科診所拔牙，有高血壓，冠心病的人，醫生都不願意替你拔牙或者直接說不能拔。其實，不是不能拔牙，而是高血壓，冠心病患者拔牙的風險大，容易出現危險，診所條件和裝置有限，對於搶救病人的成功率低。特別是目前醫患關係緊張，醫生更不願意冒這個風險。

但是，有些高血壓，冠心病患者的牙病也很嚴重，不能修復必須拔出的時候，可以選擇去大醫院的口腔科拔牙。大醫院條件好，搶救水平高，處理以外情況有條件，有裝置，有經驗。也可以住院請心血管科醫生會診，先控制好高血壓，冠心病再進行拔牙！