心碎綜合徵，又名“應激性心肌病”或者“Tako-tsubo心肌病”。這個病是1990年由一個日本學者Tako等首次報道的，它是一組急性心臟綜合徵，臨床上可以表現為可逆性左室心尖部和/或心室中部球樣擴張（左室造影），常常是被強烈的精神刺激或者軀體應激所誘發，做冠脈造影卻發現冠狀動脈沒有明顯的狹窄。（如下圖）關於這個疾病，雖不常見，但是因為其跟情緒劇烈刺激有關，所以也被稱之為“心碎綜合徵”。今天張大夫就給大家介紹一下心碎綜合徵的相關情況。

1、臨床表現

大部分這類患者在症狀發作前的一段時間裡，有明顯的精神刺激、情緒激動或是軀體應激。一旦發病臨床表現為急性發作的胸痛、呼吸 困難、暈厥等冠心病、心肌缺血的症狀。所以，往往是以冠心病、急性心肌梗死送住入院的。

心電圖可以有心肌缺血的表現，心肌酶中以血漿肌酸激酶、肌酸激酶同工酶( CK-MB) 和肌鈣蛋白正常或輕度升高，以肌鈣蛋白升高最為多見。所以，很容易與急性心肌梗死相混淆。

2、如何診斷？

冠狀動脈造影排除冠狀動脈有嚴重狹窄或閉塞是診斷本病的重要標準之一。這類患者一般做完冠狀動脈造影后，可以看到冠狀動脈正常或輕度動脈粥樣硬化病變。後期加一個左室造影會看到特徵性改變：左心室心尖部及中段呈氣球樣膨出，運動明顯減弱或消失或呈矛盾運動，而左心室基底部則代償性運動增強; 其運動減弱範圍超過單支冠狀血管供血的區域。這種特徵性改變可透過左室造影明確的看出來。

3、如何治療？

這個病暫時沒有標準化治療方案，主要是經驗性治療，同時要注意去除誘發因素。還要注意給予患者嚴密的監護，一旦出現心源性休克、肺水腫、惡性心律失常等惡性事件，要注意及時搶救。張大夫自己遇到的幾例類似患者，後期恢復的都還不錯。

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