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  • 1 # 使用者264475807915

    臨床應用的多巴胺為人工合成品。多巴胺對α、β受體均有激動作用,同時還能激動多巴胺受體。 藥理作用:(1)小劑量的多巴胺:即用量2-5微克/(公斤·分)。主要是透過激動多巴胺受體起作用。多巴胺受體除存在於中樞神經系統外,還存在於腎、腸繫膜、腦和冠狀血管。外源性多巴胺不能透過血腦屏障。多巴胺受體被激動的結果是使血管擴張,腎血流量增加尤其明顯,腎小球濾過率增加,從而產生強大的利尿作用,並使尿鈉增加。小劑量的多巴胺還能使總血管外周阻力降低,血壓下降。 (2)中等劑量的多巴胺:即用量6-10微克/(公斤·分)。可直接興奮心臟的民受體,使心肌收縮力增強,心輸出量增加,對心率影響不明顯;能擴張冠狀動脈;還能作用於交感神經末梢,使之釋放去甲腎上腺素。 (3)大劑量的多巴胺:即用量>10微克/(公斤·分)。主要興奮血管α受體,對全身血管(除冠狀動脈外)均產生強烈收縮反應,使血壓升高,總外周血管阻力增高。透過興奮β1受體,使心肌收縮力增強,心率增快心肌耗氧量明顯增加。大劑量時,由於它對腎血管的強烈收縮作用,使腎血流量減少。 總之,小劑量多巴胺主要有擴張血管作用,使總外周阻力降低,對心臟前、後負荷均有降低。大劑量多巴胺以興奮α、β受體為主,使心率加快,心肌收縮力增強,血管總外周阻力高,心肌耗氧量增加。

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