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  • 1 # 愛腎網

    醫生要評估腎臟疾病,除了抽血驗尿。第二大手段就是影像學檢查。這些檢查手段最常用於評估腎臟的形態大小、有沒有囊腫或腫塊、尿路梗阻、腎結石等問題。

    常用的影像學檢查手段包括:

    ▷超聲檢查

    ▷計算機斷層成像( CT)

    ▷磁共振成像(MRI)

    ▷腹部平片

    ▷靜脈尿路造影

    ▷腎動脈造影

    ▷放射性核素檢查

    其中最常用和首選的檢查是腎臟超聲。

    下面來一一介紹:

    普通超聲

    腎臟超聲操作簡單、無創方便,是篩查腎臟疾病最常用的檢查,可以觀察腎臟的大小、位置、形態和內部結構,以此來評估是否存在不可逆性腎臟疾病,比如說超聲提示腎臟強回聲,腎皮質變薄,聯合腎臟長度<10cm,那麼基本上可以確定腎臟發生了不可逆損傷。

    此外,腎臟超聲還是排除尿路梗阻的首選檢查手段,更全面的應該做泌尿系(腎臟+輸尿管+膀胱)超聲,多說一句:泌尿系超聲檢查需要憋尿,為了方便觀察膀胱,如果是單純的腎臟超聲可以不用憋尿,即來即做。

    多普勒超聲

    多普勒超聲檢查主要用於評估腎臟的血流情況,包括:腎動脈狹窄、腎靜脈血栓形成和腎梗死。

    腎臟CT

    CT常常作為腎臟超聲的補充檢查手段,尤其是增強CT檢查可用於評估超聲檢查所發現的複雜性腎囊腫及可能的腫塊。

    CT主要用於以下腎臟疾病:

    ▷CT平掃是診斷腎結石的影像學金標準,用來檢測較小結石或輸尿管結石,或者腹部平片未發現的結石。

    ▷CT用於證實並定位腎臟超聲檢查不能顯示的輸尿管梗阻。

    ▷CT用於評估常染色體顯性遺傳性多囊腎,尤其是年輕的患者,CT的敏感性高於腎臟超聲。

    ▷CT用於評估腎臟腫瘤,以及診斷腎靜脈血栓形成。

    MRI

    腎臟MRI檢查在臨床中應用比較廣泛,包括疑似腎血管性高血壓、腎靜脈血栓形成,以及還可用於評估腎臟腫塊,包括腎細胞癌。

    腹部平片

    對於疑似腎腎結石患者,腹部平片可檢出含鈣的、鳥糞石和胱氨酸結石,但將會漏診射線可透的尿酸結石,以及可能會漏診較小的不透光結石或覆於骨結構上的結石。(當懷疑腎結石時,螺旋CT平掃是首選的診斷手段。)

    靜脈尿路造影

    也稱為靜脈腎盂造影(intravenous pyelogram, IVP),能夠比較清晰的顯示腎盞,對檢出腎結石具有較高的敏感性和特異性。然而,不好的地方是:IVP需要給予對比劑,加上有大量射線暴露的風險,現在基本上不做這項檢查了。

    腎動脈造影

    由於CT和磁共振血管造影等無創性檢應用,這個檢查做的也越來越少了。這個檢查主要對懷疑結節性多動脈炎的患者有診斷價值,可以顯示出較大血管多發性動脈瘤和不規則縊痕,以及較小穿通支動脈阻塞。

    核素腎掃描

    核素腎掃描可提供分腎功能和解剖方面的資訊,最大的優勢是可以分別測定左、右腎的功能,是嬰幼兒優選的影像學檢查方法,是區別嬰幼兒和兒童梗阻性和非梗阻性腎積水的首選影像學檢查方法。

    溫馨提示:腎臟CT、MRI等檢查一般需要空腹,最好不要喝水以及吃東西。還有就是這些珍貴的形象學資料及報告單,自己要儲存好,就診的時候拿給醫生看,會對您的疾病診斷和治療提供莫大的幫助。

  • 2 # 石頭醫生講腎

    腎臟是我們人體一個非常重要的器官。腎功能如果出現了問題的話,就會是大問題。針對腎臟的特殊檢查有低分子蛋白尿檢查、尿蛋白組分檢查、尿沉渣檢查、尿微量白蛋白檢查、腎臟ECT檢查、抗磷脂酶A2受體抗體檢查、腎損系列等檢查都是針對腎臟的檢查。

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