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1 # 範閒不是我
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2 # 義仔老七
醫院資訊化這個產業,已經發展了20多年了,但是對於如何做好資訊化建設和管理工作,依然是困擾很多醫療管理者的問題。
我們首先分析醫療資訊化的難點
1)永遠在變化
由於國家在醫療、醫保、醫藥等方面的政策近些年不斷變化,還有當前比較火熱的網際網路+醫醫療等等新醫療業務形態的出現,導致醫療資訊化一直處於不斷變革之中,而資訊化本身也帶有創新屬性。所以不存在一勞永逸的資訊化建設,要想做好資訊化建設工作,就要不斷學習,不斷評估現醫院有業務與資訊化建設程度是否匹配。
2)產品眾多,結構複雜
除了常見的HIS、EMR、LIS、PACS等主流業務系統,還涉及到臨床路徑、成本核算、績效考核、分診引導、患者隨訪、病案管理、病歷質控、整合平臺等等諸多業務系統,有些大廠商可以提供全產品線的解決方案,而更多的廠商則是隻能提供部分產品,多個產品之間也需要建立介面來實現整體業務協同聯動。所以在做產品選型時,對資訊主管人員的行業知識要求較高,否則很難了解所選產品是否能夠滿足院內需求。
3)行業水深,難以選型
醫療資訊化產品,不同廠商價格差異比較大,拿HIS為例,便宜的有幾千元一年的,有的一次性建設就上千萬的,而從產品宣傳檔案甚至是產品功能現場演示時,很多廠商的產品功能同質化還是比較嚴重的,差的這麼多錢到底差在哪裡是非常令人困惑的。
就以上難點的我們如何解決
1)首先,醫療資訊化講求專業的人幹專業的事,醫療資訊化人才除了要掌握資訊化知識以外,也要對醫療業務熟知。醫療資訊化的門檻相對較高,沒有3年以上專職的醫療資訊化工作經驗的人,很難做好醫院資訊化管理工作。因為醫療資訊化涉及會到醫院內各個業務崗位,所以真正做了多年醫療資訊化管理的人才,除了會對醫療資訊化提供輸出支援外,也會對醫院的管理瞭如指掌(所以如果您真的能招聘到一個真正的醫療資訊化專家,那麼恭喜您,他絕對會帶來意外的驚喜)。
2)醫療管理者要判斷醫院的當前資訊化水平,下一步要建設到什麼目標水平(這個下一步所指的週期一般是3-5年的發展期),目標與現狀的差距都有哪些,處理這些差距要解決的問題都有哪些。在這裡要重點提示一下,很多醫院在做資訊化建設方案時,都會找資訊化廠商給提供建設方案和產品規劃,在醫院管理者沒有確定建設目標時我不太建議如此做,很多醫院就是這麼被廠商忽悠的,結果就是建了一堆實際用不上或者應用率不高的系統。所以再次強調,醫院管理者再次要有判斷能力,否則就是人為刀俎我為魚肉。
3)除此之外,還要評估當前醫院資訊化基礎要想達到預想的資訊化建設目標,是透過增加功能就可以解決還是需要整體重構,這直接決定了醫院要付出多少錢和付出多少人力資源。我接觸的很多醫院之前對資訊化建設投入不高,當網際網路醫院大行其道時,想要擁抱網際網路,卻發現資訊化基礎太過薄弱,根本沒辦法快速將業務延伸至網際網路。所以能夠選擇一個長期合作的,可以不斷給醫院帶來行業訊息的,可以持續投入資源支援的可靠廠商,是非常重要的。如果醫院規模不是特別小,我不建議選擇價格很低的廠商,因為出於成本考慮,那些低價廠商很難做好後期服務,也很難滿足後期升級。醫療資訊化的屬性,註定了這個行業是服務大於產品的,如果服務不好,產品再優秀,價格再便宜也都是浮雲。
4)還有就是醫療資訊化區域化屬性比較強,很多廠商別的地方做的好,但不一定在當地就能做的好,多打聽打聽當地同級別醫院使用的廠商情況。一來可以瞭解大致的價格範圍,二來也能知道產品質量和服務情況。儘量使用有當地支援團隊的廠商。
5)最後,醫院資訊化建設說到底提供的還是工具和服務能力,如果醫院管理者沒有清晰的管理思路和業務拓展思路,院內操作者計算機操作素質低下,那麼不能指望一個高大上的醫院資訊化系統就能給醫院帶來翻天覆地的變化。醫療資訊化只有建的好用的也好,才能真正發揮出該有的作用。
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在醫院裡,不僅是病人的資料需要管理,醫院內部的人員、資料的管理也很重要。要做好醫院的資訊化建設和管理工作,就得內外兼顧,而且能跟著醫院的規模擴大而擴充套件,能伴隨著醫院的科室變動而變化,建議採用一體化管理平臺。