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  • 1 # 蕉灼空氣จบ

    說起強迫症,大家肯定都曾經有過這樣的經歷:當你準備出門的時候,卻突然不記得門鎖好沒,一定要跑回去檢查一遍才罷休;看見書架上的書擺的亂七八糟,一定要按字母排序排個整整齊齊才渾身舒坦。其實呢,這些都是生活中的“強迫”行為。可是對於一些人來說,在他們一生中某一時刻上述情況變得非常強烈,反覆出現,不被理解,並感到痛苦,以至於就像變了一個人似的。這時,他們就可能患上了“強迫症”了。

    1.強迫症究竟有多痛苦?

    我們總能看到很多人說自己有強迫症,地磚不擺齊說逼死強迫症,圖案不對稱說逼死強迫症,顏色不統一說逼死強迫症。其實個人覺得這種打一頓就好的病,並不能強行升格為強迫症,是吧。從嚴格意義上來說強迫症的診斷的先決條件是:強迫性思想與強迫性行為,或兩者都有。

    強迫思想包括強迫性懷疑和回憶,強迫性窮思竭慮。知友@果程C就曾體驗過強迫性思想的痛苦:

    睡醒,睜眼,開始想起床還是不起床……起床會怎麼樣,不起床又會怎麼樣……好不容易起了床,坐在凳子上……開始想自己與四面牆的最佳距離……(終於在)無限的痛苦中,從牙縫中對媽擠出一句話,這樣不行,得去心理學校……「這絕對是高三一年所做的最明智、最及時的決定,沒有之一」

    而強迫行為,顧名思義,就是某些重複性的行為(如洗手、排序、檢查)或心智活動(如祈禱、計數、默唸字句),舉幾個栗子:

    強迫性反覆洗手,如每次洗手一定要洗20分鐘才罷休。強迫性檢查,出門前確認關水,確認斷電,確認關水,確認斷電,確認關水,確認斷電,確認關水,確認斷電,確認關水,確認斷電,確認關水,確認斷電,確認關水,確認斷電,確認關水,確認斷電,關門,下樓,上樓,確認關水,確認斷電,確認關水,確認斷電,鎖門,確認鎖門,確認鎖門,確認鎖門,確認鎖門,確認鎖門。

    2.強迫性人格障礙與強迫症

    首先我們應當明確強迫症絕不是某些人給自己的小懶惰、失誤、拖延、無聊找的那些漂亮、時髦又能減輕負罪感的藉口。

    強迫症(OCD)屬於焦慮障礙的一種型別,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫並存,一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

    下面再科普一下強迫性人格障礙(OCPD)這個概念。說一個這個障礙的代表性人物——大家可能十分熟悉的《生活大爆炸》裡的天才謝耳朵。強迫性人格障礙,是一種過於謹小慎微、拘泥於細節、過分疑慮並苛求完美以致於無法適應新情況的人格障礙。

    具體表現就是,墨守成規,像謝耳朵在家裡客廳坐的座位就只能是沙發的某一個固定位置,強調什麼風向、視角……星期一早晨必須吃燕麥片、星期二早晨吃厚吐司抹黃油,顛倒一下順序,就寧可扔到垃圾桶裡餓著也不吃了!規矩一旦訂立,就不能打破,打破成規會讓他們極度痛苦,安全感盡失。雖然強迫性人格障礙與強迫症有密切的關係,而且約有70%的強迫症患者在病前具有強迫性人格障礙,具有強迫性人格障礙的人不一定都是強迫症患者。兩者之間用來分辨的最本質的區別是:強迫症自己的感覺是痛苦的,是自知自己的行為是不合理的卻無法掙脫。但強迫性人格障礙,會認為自己的這些表現合情合理、理所當然,並因此而認真地執行。

    關於強迫性人格障礙可以參考一下DSM4上的判斷標準:費心於規則、次序、不重要的細節,企圖維持掌控一切的感覺,反失去活動的重點;追求絕對完美,甚至使工作計劃永遠無法完成;過度投身於工作事業,因而放棄休閒活動與友誼;對道德、倫理或價值觀的事物,表現得過份誠實(overconscientious)、無彈性。(如果能以此人文化或宗教認同解釋則不算);不願拋棄舊物,即使已毫無感情價值;拒絕將任務授權或與他人共事;認為必須儘量節儉為將來可能的災難準備;有處世僵化而頑固的特徵。

    3.強迫症的治療

    按照美國國家衛生研究所的意見,治療強迫症的一般方法是:心理療法、精神藥物,或者二者兼施。

    在治療強迫症的心理療法中,首推認知行為療法,透過特定程式指導患者掌握思考、行為或者應對情景的方法,幫助患者減少焦慮,進一步減緩強迫念頭或行為。如果只針對強迫行為,那麼不妨採用暴露療法,即在治療時讓患者在與現實儘可能一致的情境下產生恐懼反應,並體驗到所恐懼擔憂的事並沒有發生,如此反覆,逐漸讓患者的恐懼反應降低到正常人水平。

    而當強迫症狀比較嚴重時,則必須考慮服用精神類藥物。

    其實,在各類精神疾病中,強迫症並不難治,隱瞞或無知才是大忌。

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