你好，【乾性溺水】這個概念確實很少有人聽說過，也比較難以理解。因為我們一直以來的觀念就是溺水肯定是在水裡才會出現的。那麼到底有沒有乾性溺水這個說法呢？你別說還真的有！我們一起來了解下吧：

【概念】所謂乾性溺水，中醫病名乾性淹溺，英文名稱 Dry drowning，主要是指因受強烈刺激（包括冰冷的刺激、驚嚇、驚恐）和過度緊張導致喉頭痙攣，結果聲門關閉而不能正常呼吸繼而缺氧，嚴重者會出現窒息甚至死亡。是一種相當嚴重及兇險的疾病，一旦發現需要立即就診於急診科或者外科。

【好發人群】過敏體質者、5歲以下小孩、體質差的人以及對外界刺激敏感者。但是該病是人的機體對外界刺激的一個應激反應，因此任何人都有可能發生乾性溺水。

【常見病因】喉頭痙攣、聲門關閉、腦部缺氧致腦水腫。

【症狀表現】發生乾性溺水時，首先會出現嗜睡、倦怠、口唇發紺、呼吸困難、顏面腫脹等症狀，隨著會出現昏迷、窒息甚至溺亡。從病理角度來講，主要是缺氧引起腦水腫和窒息後反射性惡性心律失常、心搏驟停。因為每個人的體質不同，所以發生乾性溺水後的臨床表現輕重程度也不同。

【與我們理解的“溼性溺水”異同點】乾性淹溺表現為肺部沒有進水或者少量進水，進水量不足以影響肺泡進行氣體交換，而溺亡的主要原因是因喉頭痙攣、聲門關閉、腦部缺氧致腦水腫，窒息後反射性惡性心律失常，最後心跳停止，雖然它所造成的結果同溼性淹溺一樣，發病機理也相同，但是病因不同 。

【預防及處理】平時儘量減少接觸刺激源，尤其是上述的好發人群。比如說冰冷食物、冰冷的環境、恐怖電影、刺激的遊樂專案、過度的驚嚇等等；有時間的情況下可以多接觸大自然放鬆心情。大家在游泳時除了注意上岸後的反應，還要做好游泳前的熱身運動，飲食不要過飽。一旦有人出現乾性溺水的症狀，要第一時間將患者的頭向後仰，清除TA嘴裡的異物，抬起下頜保證TA呼吸通暢，並及時送醫治療。

題主提到，有個孩子游泳後溺死在自家床上，考慮是乾性溺水。

既往將肺內進水不多，卻出現的呼吸困難、缺氧，嚴重時導致死亡的溺水稱為‘’乾性溺水‘’或者‘’乾性淹溺‘’。

引起乾性淹溺的機制尚不明確。有學者認為喉部痙攣造成急性窒息；但最新研究顯示，無論肺內水量多少，淹溺者肺部主要的病理生理程序都是相同的，是肺表面活性物質被沖洗且功能紊亂，導致肺泡塌陷、肺不張和肺內分流。多重的肺損傷機制導致難治性的低氧血癥。

2015年《歐洲心肺復甦指南》及2016年中國《淹溺急救專家共識》，更新了淹溺相關認識。國際復甦聯盟將淹溺定義為一種於液態介質中而導致呼吸障礙的過程。

淹溺分為淹沒(submersion)和浸泡 (immersion)。淹沒指面部位於水平面 以下，此時數分鐘後即可出現窒息與心臟 驟停。浸泡是指頭部露出於水平面之上，大多數情況下是藉助於救生衣時的表現。如果是因為淹溺而在任何時候導致死亡的，就叫做“致命性淹溺”。不再使用“溼或乾性淹溺”名詞。

當患者被水淹沒時之後，淹溺者起初會屏住呼吸，在這一過程中，淹溺者會反覆吞水。隨著屏氣的進行，淹溺者會出現缺氧和高碳酸血癥。喉痙攣反射可能會暫時地防止水進入到肺內。然而最終這些反射會逐漸減弱，水被吸入肺內。

無論肺內水量多少，亦或是吸入海水還是淡水，從臨床的角度並沒有實質性區別，這幾種情況共同之處都是缺氧。

有少數患者，特別是兒童，輕微溺水被救後，有時並沒有明顯溺水過程，表面看來意識、呼吸、迴圈均無明顯異常，卻可以在數小時甚至數日後發生嚴重呼吸困難，乃至死亡。所以當兒童溺水後出現頻繁咳嗽、氣促、精神萎靡時，都應即刻送醫。

中國新版指南指出，無論病情輕重，所有經歷過淹溺的病人均應常規到醫院觀察或治療。 下圖是歐洲復甦協會提出的淹溺生存鏈，包括：預防、識別、提供漂浮物、脫離水面、現場急救。

淹溺急救：

1、當淹溺發生後，目擊者首先大聲呼救，通知水上救生員或消防員、120，儘量在岸邊透過木棍、繩索、衣服、漂浮物救援。

2、溺水者如無反應，訓練有素的專業救生人員，可在漂浮救援設施的支援下，水中儘早進行人工呼吸。

3、岸上的搶救復甦順序為：A、B、C、D，即開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、早期除顫。

A.平臥位，清理患者口鼻的泥沙異物，用常規手法開放氣道。不應為患者實施各種方法的控水措施，包括倒背軀體奔跑！開放氣道後應儘快進行人工呼吸和胸外按壓。

B.人工呼吸2～5次，每次吹氣一秒。

C.胸外按壓。部位在乳頭連線中間胸骨處。頻率是每分鐘100～120次，按壓5cm。按壓與人工呼吸之比是30：2。

D.早期使用AED除顫。