在上述問題中，貝納普利、美託洛爾、螺內酯有一定的降壓作用，所以當發生低血壓的時候，這些藥物的劑量或許需要調整或者停用。而且曲美他嗪是一種改善心肌能量代謝的藥物，對血壓基本沒有作用，所以不需要調整劑量。

然而，在調整上述影響血壓藥物的時候，屬於需要注意兩方面的問題，一是目前血壓的程度是多少，到底有多低的血壓；第二個方面是治療什麼疾病，患者能否耐受這些低血壓的狀態。

一般來說，血壓低於90/60mmHg屬於低血壓，如果當血壓低於這個指標後，身體可能會出現一些低血壓相關的症狀，如乏力，頭暈等。所以，需要調整劑量或者減量，甚至停用相關藥物。

但是，針對不同臨床疾病的情況，臨床治療方案是略有不同的。比如說，上述三大類藥物常用於治療慢性心功能不全，在這種情況，使用任何一種藥物，都儘量需要達到所謂的靶器官保護劑量（逐漸增加劑量到身體可耐受的範圍），才能得到最大的臨床獲益，如果血壓處於較低的範圍，患者沒有明顯的症狀，可能也不需要調整用藥。

而且，在考慮減藥的時候，根據不同的疾病狀態，首先需要減用的藥物種類也不完全一樣。

你好！

從這幾種藥的作用來看，患者至少有心血管疾病，如冠心病，心肌梗死，心衰等，或伴（不伴）高血壓。

1、鹽酸曲美他嗪片

是抗心絞痛心血管藥物，透過保護細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內ATP水平的下降，維持細胞內環境的穩定。適用於冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗死等。它對血壓沒有影響。

2、鹽酸貝那普利片

是血管緊張素受拮抗劑類降壓藥，也俗稱“沙坦類”降壓藥，除了降血壓外，還有保護高血壓靶器官，改善心室重構等作用。患者服這個藥，若是降血壓，理論上“沙坦類”降壓藥降壓效果慢，但持久。可是，一部分人因對藥物的反應不一樣，服用後可快速引起低血壓，這時可以在專業醫生觀察下調整藥物。若有高血壓，服用此類藥血壓明顯快速下降，警惕斷髮性高血壓的可能（如腎血管狹窄等）！

3、螺內脂片

是保鉀利尿劑，一般少用於平時降壓治療，醛固酮增多症時導致血壓升高用此藥降壓。在心衰治療時，配合其他利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）是心衰治療藥物黃金搭配之一。一般情況下對血壓影響小，和其他利尿劑或“沙坦類藥”合用時，防低血鉀與高血鉀的發生，應注意監測血鉀情況。

4、美託洛爾緩釋片

心力衰竭患者或冠心病患者長期服用，能減輕症狀、改善預後、降低死亡率和住院率。也是β受體阻滯劑類的降壓藥物之一。一部分患者對其降壓效應非常敏感，可以導致低血壓，使用時注意可以從1/片或1/4片開始服用後觀察，無不良反應再逐漸加量致最佳療效。

總之，這幾類藥服用後血壓低，建議在專業醫生指導下作調整，血壓過份降低，影響冠狀動脈的血液供應，以免發生意外；根據病情減量或減藥物。