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  • 1 # 精神知多少

    感謝邀請,患上情感障礙確實會影響工作學習或者日常生活,因為情緒的變化不定會讓病人經常發脾氣,而伴隨的軀體症狀也會導致工作或者學習效率的下降,如果不能正確給予治療,病情會愈加嚴重,甚至可能出現危及生命的後果。

    躁鬱症也就是我們經常說的雙相情感障礙,以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵,臨床上表現為情感高漲或低落,伴有相應的認知和行為改變;可有精神病性症狀,有反覆發作的傾向,間歇期完全緩解,但容易病情反覆;這類疾病在發作時經常出現躁狂和抑鬱的交替轉換,也給臨床治療帶來了困難,不過目前針對雙相情感障礙的治療還是比較有效的,只要透過系統的對症治療,都可以不同程度的回覆社會功能。

    雙相情感障礙患者的心情變化就像上圖中的表示一樣,在單相發作時病人會在一段時間內持續的心境低落或情緒高漲,而有些快速迴圈型的雙相情感障礙,可以讓病人在短時間內出現既有躁狂又有抑鬱的症狀,病人情緒控制困難,在治療用藥上也需要十分謹慎。

    雙相情感障礙如何才是正規的治療手段

    問題中患病的應該是正在上學的學生,考慮到目前你的學業已經受到了影響,我認為治療疾病是關鍵,如果不及時治療你影響的不光是目前的學業,還有可能影響未來的生活,但是及時的治療能夠讓病人恢復功能,從而回歸社會。雙相情感障礙的治療要系統、科學、規範,我們通常把治療分為急性期、鞏固期和維持期;對於急性期,我們強調儘快控制症狀,縮短病程,讓藥物達到足量、足療程,時間約為6-8周;在急性期對於雙相障礙(躁狂發作):以心境穩定劑(丙戊酸鹽、碳酸鋰)+抗精神病藥(口服或肌注)為主,必要時無抽搐電休克治療;雙相障礙(抑鬱發作):同樣以心境穩定劑為主,睡眠不好時可使用苯二氮卓類藥物,必要時用抗抑鬱劑或無抽搐電休克治療。鞏固期治療也是重要環節,急性期症狀完全緩解後即進入此期,主要治療藥物(如心境穩定劑)劑量應維持急性期水平不變;治療的時間,抑鬱發作4-6個月;躁狂或混合性發作2-3個月;輔助心理治療,防止患者減藥或停藥。維持期的治療需要病人和家人給予積極的配合,鞏固治療期間之後,如無復發,可進入維持治療期,要在密切觀察下進行適當調整,減去聯合治療中的非心境穩定劑,或減少劑量;維持治療的時間沒有定論,多次復發者,在病情穩定達到既往發作2-3個迴圈的間歇期或2-3年後,邊觀察邊減少藥物劑量,逐漸停藥,以避免復發;如果在停藥期間有任何復發跡象應及時恢復原治療方案,緩解後應給予更長維持治療期。

    什麼是無抽搐電休克治療

    無抽搐電休克是透過對大腦皮層放電人為引起抽搐發作,這種抽出發作會在保證病人安全的前提下進行,透過抽搐發作改變神經遞質的分泌情況,進而改善精神病性症狀;無抽搐電休克治療有一定的適應症,如雙相障礙的嚴重抑鬱、難治性抑鬱或躁狂、無法阻斷的快速迴圈發作、拒食、木僵、嚴重自傷或自殺危險、極度興奮躁動、藥物治療無效或不能耐受者、軀體疾病不能接受藥物治療者等。透過治療病人可以快速緩解急性症狀,但同時病人還需要繼續服用精神藥物來鞏固病情。

  • 2 # 心理醫生張彥平

    躁鬱症,是指抑鬱狀態和躁狂狀態交替發作的一種比較嚴重,情感障礙。

    抑鬱發作時,病人情緒低落,高興不起來,對周圍任何事情都不感興趣,思維遲鈍,沒有食慾,滿腦子胡思亂想,生活懶散,嚴重者可以出現自殺觀念甚至自殺行為,這種狀態病人是非常痛苦的;

    而躁狂狀態則不同,病人情緒高漲,自我感覺極其良好,通常話多,愛花錢愛管閒事,易激惹易衝動;

    這種狀態下一般都沒有主動求治的慾望,多需要強制性住院治療。

    不論是抑鬱發作還是躁狂發作,病人都無法進行正常的學業、工作和人際交往。

    所以,一旦診斷為“躁鬱症”的患者,我們多建議休學進行住院治療。

    一旦病情平穩後,則可以在堅持服藥的情況下復學。

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