隨著生活方式的改變，冠心病目前呈高發病率的趨勢，我們的首要任務就是降低其死亡率，改善預後，提高生活質量。但說著容易，實際行動時往往困難重重。就像冠心病的救命藥一樣，我說有，你卻不一定會遵醫囑堅持服藥。

一、心絞痛發作的“急救藥”

有一種藥物，是冠心病患者需要隨身攜帶的藥物，那就是硝酸甘油，從一定程度上來講，硝酸甘油是冠心病患者眼中的救命藥。在心絞痛急性發作時，舌下含服一片硝酸甘油，可迅速擴張冠脈，減輕心肌缺血，緩解胸痛。但需要注意的是，如果使用硝酸甘油後胸痛持續無緩解，那說明冠脈狹窄程度加重，需警惕心肌梗死的發生。二、減少心肌梗死的“救命藥”

冠心病是由冠脈粥樣硬化伴斑塊形成所致，斑塊破裂後，可繼發血栓形成，堵塞冠脈，使心臟血流中斷，發生急性梗死。所以，從冠心病的發病來看，我們需要控制好兩個環節：（1）控制好動脈粥樣硬化的危險因素並穩定斑塊，在這個環節中，我們不僅要改變生活方式，還需要藥物治療：控制好三高，控制體重，戒菸，使用他汀類的藥物穩定斑塊，防止其破裂；（2）預防血栓形成，在這個環節中需要使用阿司匹林，它可以抗血小板聚集與粘附，預防破裂斑塊處的血栓形成，減少梗死的發病率。

三、降低死亡率的“救命藥”

除了上述兩個環節的藥物，還有降低死亡率的藥物。但這幾類藥物需要長期服用方可受益：（1）β受體阻滯劑，如美託洛爾，它不僅能降低心肌耗氧量，還能增加缺血心肌的血供，保護更多的心肌免於梗死，能有效降低心梗後病人的死亡率；（2）ACEI及ARB，如依那普利，氯沙坦等，這兩類藥物可改善心肌重構，保護心肌，降低死亡事件的發生。需要注意的是，上述兩類藥物是長期受益的藥物，需要長期服藥。

四、心肌梗死的“救命稻草”

以上各種治療都是預防心肌梗塞的藥物，但如果發生了心肌梗死，還有藥可救嗎？也是有的：溶栓及介入治療。這是急性梗死患者最後的救命稻草。

但話又說回來了，既然冠心病有這麼多救命藥，又何必去抓最後的救命稻草呢？每一位冠心病患者都不想病情發展到那一步，既然不想，那就積極改變生活方式，控制好三高，減肥、戒菸，配合規律、合理的藥物治療：他汀、阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI或ARB等，這些都是冠心病的救命藥，缺一樣都不行。

冠心病屬多發病、常見病，常常因為沒有正規的藥物治療，出現心絞痛、心肌梗死危害我們的健康，甚至需要支架搭橋，甚至危及生命。

並且隨著冠心病不斷進展，冠狀動脈狹窄達到75%以上，患者存在心肌缺血，出現心絞痛等症狀，就需要加強最佳化的藥物治療，加強最佳化的藥物治療不僅可以緩解心絞痛的症狀還可以延長生存。

冠心病患者通常需要長期吃什麼藥呢？

1、抗血小板藥物

抗血小板藥可以說名氣很大，很多心腦血管疾病種都有用到，主要功能就是抑制血小板凝集，在治療中，佔有舉足輕重的地位。

其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者剛做完冠脈支架的病人，醫生都會建議一起服用阿司匹林起主導，氯吡格雷輔助，簡稱“雙抗”。 這兩種藥好比“孿生兄弟”一樣，對於冠心病及支架術後患者非常重要。

6—12個月後，醫生會根據患者的病情選擇氯吡格雷是否少量或停掉，但是阿司匹林仍然會一直堅持服用，防治血栓的形成。

2、他汀類藥物

高血脂是冠心病的獨立而又危險的活躍分子，也是冠心病主要誘因之一。

他汀類藥物就像血管的“清道夫”，可以有效的降低血脂含量，穩定板塊，改善心肌缺血，讓擁堵的血管暢通起來。

3、控制心率的藥物

主要有倍他樂克、比索洛爾等，這類藥物主要是減弱心肌收縮率、減慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的發生，從而改善患者遠期的療效。所以控制心率藥也是需要長期服用的。

4、ACEI或者ABR類藥物

其實這類藥可以促進血管擴張，改善心肌功能，同樣具有抗心肌缺血的作用，也是需要長期服用的。

越來越多的臨床試驗表明，明確患有動脈粥樣硬化性疾病的人，應首選ACEI或ARB。

冠心病患者哪些藥不用堅持吃？

1、硝酸酯類藥物

如硝酸甘油、消心痛等。很多冠心病患者認為，硝酸甘油等硝酸酯類藥物是保命藥，必須終生服用。

其實硝酸酯類藥物的作用只是緩解或減少心絞痛的發作，並不能改善預後。對於無心絞痛症狀的患者是無需常規服用硝酸酯類藥物的。

2、中成藥物

如麝香保心丸、丹參滴丸、血栓心脈寧片等。有些人認為西藥副作用太多，吃點中成藥就行了。

儘管有的中藥有活血化淤的功效，但是不能取代阿司匹林和氯吡格雷等西藥，它們的作用歸為輔助用藥更合適。至於是否應該繼續繼續長期服用需結合症狀諮詢心血管醫生。

除了吃藥，冠心病患者還應注意哪些事情？

得了冠心病，我們也不用太過於擔心，除了堅持用藥外，我們還應該注意日常生活的調理。我們可以從以下8個方面來做：

依照醫囑，定時服藥；定期到醫院複查，理解病情變革；飲食有節，公道養分，避免寒冷、委頓、過飢、過飽；吸菸者要戒菸，不喝或少飲酒；保持良好意態，避免過分衝動和過分煩悶，清除不良情感；保持大便通暢，養成定時排便習氣，切勿用力排便；進行適度的體育錘鍊，如漫步、打太極拳等，避免勞累和猛烈活動；理解有關本病防備護理的基礎知識，有助於實時發明病情變化。