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1 # 血液病史淑榮主任
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2 # 醫語破天機
過敏性紫癜是一種由多種病因引起的毛細血管脆性及滲透性增加從而導致血液外滲引起的一種出血性疾病,其病因主要與病毒細菌感染、食物花粉冷空氣等過敏以及服用某些藥物等因素引起的。過敏性紫癜是一種嚴重過敏反應,可分為單純型、腹型、關節型、腎型、混合型,單純型主要表現為面板紫癜,以四肢為著,這是最輕的型別,其他型別除面板紫癜外還會表現出其他症狀,如腹型會引起腹痛、便血等,關節型會引起關節腫脹、疼痛、功能障礙,最嚴重的型別就是腎型,可表現為血尿、蛋白尿以及急性腎衰竭,當發生急性腎衰竭時是極為危險的。
過敏性紫癜經及時治療後,預後是很好的,但是過敏性紫癜同其他過敏性疾病一樣,同樣也存在著復發的可能,部分患者常反覆發作,尤其是在起病後的兩年內,複發率較高,部分患者甚至還會加重,由單純性紫癜變為其他複雜的型別,從而增加了疾病的風險,因此對於過敏性紫癜患者,除積極治療外,預防復發更為重要。避免接觸過敏原及誘發因素是預防過敏性紫癜的主要方法,可以從以下幾個方面預防其復發:首先,應預防感染,感染既是過敏性紫癜的病因,也是其復發和加重的主要誘因,最常見的就是感冒,因此應注意防感冒及其他感染性疾病;其次,要少吃辛辣刺激食物,少吃海鮮、羊肉、雞蛋等容易引起過敏的食物,對花粉及冷空氣等過敏者應注意預防,而且儘量不要接種疫苗,總之,應儘量避免接觸一切可能引起過敏的物質;最後,很多藥物,如抗生素(青黴素、頭孢等)、解熱鎮痛藥(保泰松、吲哚美辛等)、抗結核藥(異煙肼)、利尿藥(噻嗪類)等也是引起過敏性紫癜的病因,當懷疑由上述藥物引起者,應在醫生指導下明確是否需要停藥或換藥。
透過避免上述病因及誘因可有效的預防過敏性紫癜的復發,過敏性紫癜雖不是什麼兇險的疾病,但是當引起急性腎衰竭等嚴重併發症時也是很危險的,因此積極治療的同時應注意預防其復發。
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3 # 石頭醫生講腎
過敏性紫癜是種免疫性疾病,在治療過程中很多患者當時控制住了病情,但後期就會產生復發的情況。其實,我們在治療過程中遵守以下幾點的話病情是不易復發的。
1、明確診斷清楚病因,針對病因去進行治療 。
2、找到有效治療方案後,堅持治療,不中途放棄。
3、嚴格遵守醫囑進行用藥,切記不可擅自調整或停止用藥。
4、預防感冒、感染,避免疾病復發
5、保持良好的生活飲食習慣如不熬夜,保證充足的睡眠,遠離辛辣刺激、油膩、海鮮以及過敏等食物。
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4 # 血液病醫生郭乃讓
過敏性紫癜是非常容易復發的,其根源在於您接觸了能導致您過敏的過敏原上,只要再次接觸過敏原,過敏性紫癜往往就會跟著發作,所以日常弄清是什麼東西導致的您過敏然後儘量避免再次接觸非常重要!
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以上問題,分成兩個部分來回答,前面部分是過敏性紫癜容易高復發嗎?這個問題,回答這個問題大家來先大概瞭解下過敏性紫癜這個疾病的特點吧。
過敏性紫癜其病因是人體免疫機能失衡紊亂導致的,其中常見誘因為細菌和病毒感染以及一些動物性食物等,嚴重者包括空氣中的塵蟎,發病機制是由於機體本身處在一個免疫激化狀態下,導致接觸抗原進入體內,直接刺激血管壁通透性以及脆性增加引起出血,同時接觸抗原後機體產生抗體,抗體跟抗原結合產生免疫複合物,免疫複合物釋放補體,補體直接刺激血管壁通透性以及脆性增加引起出血,導致出現周身毛細血管炎。
臨床上傳統治療過敏性紫癜常常是在檢查完患者的過敏原後,要求患者絕對避免接觸,同時要求患者忌口甚至禁食、制動,再配合一些常規的消炎消腫止血止痛抗過敏激素類、免疫抑制劑類藥物進行治療,傳統的中醫則是清熱解毒,涼血止血的治療思路,大多數的病人用了可以快速起效,緩解症狀,但卻存在療效侷限,停藥易反覆的情況,沒有從根本上把病人的機體免疫機能失衡紊亂給調整過來。
如果機體還是處在一個免疫激化狀態下,根源問題沒有解決,那麼復發就是必然的,這就直接導致了很多患者反反覆覆幾年、十幾年、幾十年的案例有很多,導致惡性迴圈,最終機體免疫平衡紊亂不能恢復,損傷腎臟等重要器官甚至危及生命。
接下來,我們來聊聊第二部分的問題:患者吃藥恢復期吃食需要注意什麼?
一般來說過敏性紫癜的過敏原可以是細菌、病毒、寄生蟲感染,或者是抗生素、磺胺藥等藥物引起,也可由植物花粉或者魚、蝦、蛋、奶等食物引起,也可能是注射疫苗等引起。
下面是過敏性紫癜病人的飲食原則:
1、過敏原若是食物,應儘量設法確定是哪種食物並嚴格禁食該種食物。
2、高蛋白膳食,瘦肉、動物肝臟、蛋及豆製品等優質蛋白質應充分保證,但若出現腎型的過敏性紫癜應該少吃或禁止,對於海鮮類的高蛋白食物要絕對禁止。
3、高維生素食品,尤其是含維生素C的食物對於維持血管正常功能有重要作用。
4、對有消化道症狀的患者,可根據病情給予流質或半流質飲食;對有腎臟損害者,應限鹽限水。
食物選擇要點:
5、魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品,以及蠶豆、菠蘿、花粉等植物性食物有可能成為過敏原,這些食物引起的過敏性紫癜發病率可佔10~15%,應逐一加以排除。
7、調劑食用動物性優質蛋白質和豆製品。
大部分的病人都認為過敏性紫癜必須一生都控制飲食的攝入,徹底阻擋某種食物,其實這是不對的看法,人體需要各種營養的攝入,特別是兒童,如果阻隔限制食物的話孩子的身體跟不上,很容易影響到孩子的生長髮育,過敏性紫癜只要透過一個針對性的治療,是完全可以達到治本的效果,讓孩子徹底康復,不再受到過敏原的影響,可恢復正常飲食,該吃什麼吃什麼,並且不會被各類外在內在因素影響而復發,如感冒接觸過敏原等。