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  • 1 # 胃腸病科普

    碳14呼氣試驗是臨床最常用的檢查幽門螺桿菌的手段,由於其操作簡單、價格低廉、無痛、無創、準確度高,深受臨床醫生和患者的青睞。

    但是,由於各家醫院使用的集氣板、膠囊、檢測儀器不一樣,所以,在全國並沒有一個統一的資料標準,一般以廠家設定的數值,來判斷是否陽性(即被感染)。

    我所瞭解的有兩種數值:DOM值≥49;一種是≥149,即可視為陽性。

    憑您的數值335,應該是陽性,也就是說感染了幽門螺桿菌。

    碳14呼氣試驗檢查流程

    受檢者必須停用抗生素和鉍劑30天,停用質子泵抑制劑(拉唑類)和替丁類藥物2周。檢查前禁食3小時以上,不能飲酒。

    1.患者空腹時或是在飯後3小時,使用溫開水完整的口服一粒膠囊,需要注意的是,膠囊如果在口中破裂就會影響檢測結果;

    2.然後患者再靜坐15分鐘後,禁止抽菸、談話、飲水或進食,儘量保持安靜;

    3.然後向專用的呼氣卡或集氣袋中吹氣,再將呼氣卡插入專用的檢測儀內,5分鐘就會得出準確的診斷結果,整個診斷過程僅需25分鐘。

    下列因素可導致假陰性:

    1.受檢者在近一個月內使用了抑制Hp的藥物,如抗生素、拉唑類、替丁類、鉍劑等;以及某些清熱解毒類中草藥,如黃連、蒲公英、黃芩等;

    2.受檢者在近一週內曾有上消化道出血的病史;

    3.受檢者沒有空腹,胃中有食物,口服碳14尿素膠囊難以與胃黏膜接觸;

    4.12歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女不宜做此試驗。

    碳14呼氣試驗的結果判定

    由於各個醫院使用的試劑和儀器不統一,目前沒有統一的資料,一般按照受檢醫院的檢測標準為準。

    你只要看是否陽性(+)就可以了。

    如果是陽性,可以判定感染了,因為它的準確性很高,可以在醫生指導下決定是否根除治療、怎麼治療;大多是以+表示,+號越多,說明細菌活躍程度越高;

    如果陰性,並不能完全排除被感染的可能。

    首先排除造成假陰性的因素,或者結合其他實驗,比如快速尿激酶試驗、血清學試驗、糞便抗體實驗等;

    如果兩項以上陰性,那麼,恭喜你,沒有被感染。

    這些人要及時檢測幽門螺桿菌

    1.消化不良初診者(病史不長,年齡小於45歲並無胃病報警症狀)、複診者;

    2.胃十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、明顯異常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除Hp的患者;

    3.預防胃癌和有胃癌家族史者;

    4.拒絕胃鏡檢查者;

    5.長期服用NSAID(非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等)類藥物者;

    6.其它與Hp有關的疾病:酒糟鼻、尋麻疹、肝病、口臭、膽石症、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發育不良、偏頭痛、冠心病。

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