史上最強的產檢攻略 孕媽必備啊！

一、推薦的產檢週數

產前檢查與孕期保健是降低孕產婦和圍產兒併發症的發生率及死亡率、減少出生缺陷的重要措施。

孕周：妊娠6-12周、14-19周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周和37-41周。

內容：產前檢查的內容包括詳細詢問病史、全面體格檢查、產科檢查及必要的輔助檢查。

二、產前檢查內容

1.病史

年齡檢查（<18歲或≥35歲妊娠為高危因素）

職業詢問（是否從事高風險行業）

妊娠經過（瞭解孕期反應、病毒感染及用藥史）

推算及核對預產期（按照末次月經第一日算起，月份減3加9，日數加7）

月經史及既往孕產史（瞭解初潮年齡、月經週期和既往孕史）

2.體格檢查

觀察發育、營養及精神狀態，檢查乳房、骨盆、心臟和脊柱的情況和體重指數。

3.產科檢查

1腹部檢查：觀察腹部形態及太小，有無瘢痕及水腫。檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位是否銜接。

2骨盆測量:確定陰道分娩前或產時骨產道情況。

3陰道檢查：妊娠期可行陰道檢查，特別是有陰道流血和陰道分泌物異常時。用於協助確定骨盆大小，宮頸容受和宮頸口開大程度，進行宮頸Bishop評分。

4輔助檢查及健康教育：每次產檢前進行相應的輔助檢查。具體詳見產前檢查方案。

這裡說的孕早期檢查，我預設為是早孕期的檢查早孕期我們以懷孕13為一個界限。

早孕期的B超檢查主要有三次。

第1次在懷孕35~40天的時候，這時候B超檢查可以看到宮內妊娠囊，同時可以排除宮外孕的情況。但也不能排除極少數情況下的宮內宮外同時懷孕的情況。

第2次檢查是在懷孕50天的時候，這時候做檢查應該能看到胎心。

第3次檢查應該是在懷孕12周以後，這時候的B超檢查是第1次的排畸檢查，透過B超測量胎兒頸後透明帶的厚度。可以排除胎兒染色體方面的畸形。

當然在整個早孕過程，如果有異常情況存在，可以根據醫生的建議隨時做B超檢查。

早孕期的注意事項無非是在吃喝拉撒上。

首先建議規律的作息時間，適當的運動，健康的飲食。因為早孕期有一個妊娠反應的時間，我一般建議孕婦不要改變自己以往的飲食習慣，也不要特意的補什麼東西，以願意吃，吃的好，拉的好為主要目的。生冷辛辣的食物就適當控制吧。

孕期的女性在保胎的過程當中，通常都是用黃體酮類的藥物，而黃體酮類的藥物也容易抑制腸蠕動，逐漸增大的子宮可能對直腸有壓迫，所以早孕期可能會有便秘腹脹的情況。適當吃蔬菜水果緩解便秘是必要的。

孕前三個月應該補充葉酸，葉酸的補充時間一般是至早孕期三個月就可以了。

並且要多食含碘和鐵的食物。

早孕期適當休息也是必須的，但是禁忌長期臥床。

早孕期一般不影響睡眠。規律的作息時間有益於身體健康。但對於有異況的女性要注意心理狀態的調整，不要天天處在一個焦慮和抑鬱狀態中。

早孕期的陰道流血是比較常見的一種情況，陰道流血並不代表以後的結局不好，所以不必太緊張，如果流血不多可以再觀察，如果流血比較多並且持續存在，要去醫院讓醫生處理。

關於早孕期的用藥，建議把好兩個關。一個是醫生把關，有不舒服的時候去醫院看病，要告訴醫生我懷孕了；第二是自己把關，醫生開的藥或者自己在藥店裡買的藥，一定要看一下說明書，不是懷孕後絕對不能用藥，用藥應該是權衡利弊的基礎上應用。

我是專門保胎的醫生，也叫生殖免疫亞專科的醫生。

我們早孕做的B超都會算到具體每一天，早孕期我們還會定期測HCG的情況，觀察胎兒發育情況。如果出現異常及時干預。但對於普通婦科醫生和普通孕婦，要求沒這麼嚴格，早孕期查一次B超就可以。

對於精準保胎的孕婦，孕早期B超有兩個時間點查B超，而且一定要查陰道B超:

第一個時間節點: 對於月經週期28_30天的女性，停經35天左右，或HCG大於2000U/L 的時候，看陰道B超可以判斷宮內和宮外妊娠。

第二個時間節點; 對於月經週期28_30天的女性，停經42天以後，或HCG大於30000U/L 的時候，看陰道B超可以判斷是否出現胎心。

這兩次B超對於有不良妊娠病史，在保胎的孕婦我們基本按這個規律來。或者早孕期有出血 肚子不舒服，需要排除宮內宮外的孕婦也需要這麼做。

但對於普通的孕婦，一切都很順利的孕婦，沒有不良妊娠病史的孕婦，早孕期也沒有什麼不舒服，35天的陰道B超不需要做，42天以後做個陰道B超就可以，也可以稍微再推遲一週，50天左右去看一下陰道B超就可以。

在輔助生殖科。女性在試管嬰兒過程中，我們管理的非常嚴格，如果學HCG升高，要求在胚胎移植4周，大約停經6周時必須做第一次超聲，這一次超聲的目的是判斷胚胎的位置。因為試管嬰兒增加了宮外孕的發生率，如果移植兩枚以上的胚胎有可能發生宮內宮外同時妊娠。所以一超時沒有見到孕囊的則高度懷疑宮外孕的可能，一定要想患者交代有任何異常一定及時就診。停經8周必須做第二次超聲，判斷胚胎是否有活性。有胎心則在生殖科畢業了。

對於自然懷孕者，我通常建議做一次超聲，這一次超聲最好在停經50天左右做。這時做超聲，一次性解決判斷宮內外妊娠和是否有活性的問題。 無論是試管嬰兒懷孕還是自然懷孕，停經後確定懷孕又出現陰道流血，醫生可能會酌情增加超聲檢查以及隨訪HCG的變化。

孕早期要注意什麼？孕早期要特別注意的就是宮外孕的發生。宮外孕無法預防發生，但可以早發現、早治療，可以預防的書生命危險。一定月經推遲，應首先驗尿是否懷孕，一旦懷孕，應在停經40-50天做第一次超聲，有關有異常出血腹痛，應該儘早做超聲。