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  • 1 # 健康守護神阿波羅

    你父親這種情況我臨床上碰到很多,這些病人有一些就是因為摔傷(暈厥導致)就診外科,特別是頭顱摔傷就診於神經外科,最後在我科住院,並行起搏器安裝後,康復出院就再也沒有暈倒摔傷過。

    所以你父親可能要裝一個起搏器來治療,另外還需要抗凝治療,來預防栓塞。你有幾個概念沒有搞清楚,後面我給你科普一下。

    先分析一下你父親昏厥摔倒的原因吧!

    1.可能是陣發性房撲、房顫,在恢復正常竇性心律的時候,心臟會停博一段時間,這會導致大腦缺血缺氧而後昏厥再摔倒,這種狀況,我們臨床稱為“快慢綜合徵”,有心房顫動、撲動的病人一定要認識到這種情況,以免造成悲劇,可以透過安裝起搏器來解決;

    2.短暫性腦缺血發作(TIA),其實就是一種腦梗塞的早期表現,主要是微小的血栓導致大腦的小血管一過性的,或是比較輕微的堵塞,而出現的昏厥再摔倒,多表現為眼前一過性的發黑,站立不穩,過後,跟正常人一樣,這種情況多易發生於心房顫動、撲動患者,可以透過長期華法林或達比加群酯等藥物來抗凝治療。

    3.陣發性心房顫動、撲動,如果自身心率過快也會導致大腦缺血缺氧而後昏厥再摔倒,這種情況可以透過藥物來控制心率,或者是射頻消融術來避免心房顫動、撲動的發生。

    心臟停跳和房顫的關係是這樣的:心臟停跳不會導致房顫,但是房顫可以導致心臟停跳,主要是陣發性房顫,就是前面的第一種情況。

    心臟停搏是指心臟完全喪失電活動,處於無收縮的靜止狀態,又稱心臟停頓、全心停搏。

    心房顫動(簡稱房顫)是一種最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。

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