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  • 1 # 心理營養師程偉華

    胃燒心有什麼改善的好辦法?每天睡覺就燒?這與平時的飲食和生活習慣有一定的關係,燒心其實是胃酸反流進食道造成食道灼傷的痛感,因為距離心臟較近,因此感覺像是燒心,但實際上是食道的損傷,而引發食道的損傷有很多的因素,比如暴飲暴食。愛吃刺激性的食物如寒涼,辛辣等。每餐吃的過飽,飲酒,吸菸,吃飯過燙等等,這些因素都會造成胃酸反流。

    我們的胃與食道之間有一個小閥門叫LES括約肌,這種括約肌就是為了避免胃酸反流進食道的,如果經常有上述不良的飲食和生活習慣,那麼就會造成括約肌鬆弛或者痙攣,從而引發胃酸反流,灼傷食道。除了上述的飲食習慣和生活習慣以外,如果吃飯時腰帶系的過緊,吃完飯就躺也容易引發胃酸反流,因此建議每餐飯後一定不要躺,避免造成反流性食管炎。

    那麼如果晚上睡覺就燒心,建議睡覺的時候上半身稍微墊的高一些,可以緩解症狀,不過還是應該從平時的習慣著手進行調整。如:每餐七八分飽,尤其是細嚼慢嚥最容易控制住七八分飽。飯後不要立即運動,飯後不要立即躺著,腰帶不要系的過緊,飲食清淡,避免刺激性的食物,如甜膩,寒涼辛辣等等。

  • 2 # 藥師華子

    許多人都有過“燒心”的感覺,自己胸前如同有一團火在燒,熱辣辣的隱隱作痛。這是胃食管反流的典型症狀,也就是說胃中的酸液反流到了食管,腐蝕了食管黏膜,引起的疼痛感。在睡覺時、或是採取臥位時,這個“燒心”的症狀會更加明顯,胃酸達到咽部時,還會引起咳嗽、口乾、哮喘等呼吸道症狀。

    一、為什麼會胃食管反流呢

    胃食管反流症在人群中很常見,普通人群的發病率可達20%,大部分人是一過性或是短時的,透過調養可以自愈,部分症狀嚴重的患者需要進行治療。引起胃食管反流的症狀原因是因為胃酸進入了食管,其病因是一種消化道動力障礙,人體抗胃酸反流的機制與反流物之間失去了平衡。

    主要的原因有:1、食管下端的括約肌力下降或是痙攣;2、食管推動食物的蠕動能力減弱;3、食管的黏膜屏障功能減弱;4、胃的排空變慢。

    二、改善“燒心”症狀的方法

    1、調整飲食結構:胃食管反流最主要的原因就是飲食不當,所以在飲食上應該注意避免過度的甜、酸、辣、生冷及難以消化的食物,還有咖啡和巧克力都不能吃,這類食物會刺激胃酸分泌,過多的胃酸容易引起反流。高脂、油炸類食物也要少吃,脂肪會刺激膽囊收縮素的釋放,容易引起危害性更嚴重的膽汁胃酸混合反流。

    2、生活中應注意:要戒除菸酒;餐中避免飲水;每餐控制八分飽左右;可以在兩餐之間加餐(如上午10點,下午3點);睡前3小時不要進食;餐後不能立即平臥,可以進行散步,保持上身直立30分鐘以上;睡覺時可以將頭肩和腳墊高10~20釐米。

    3、避免增加腹壓:平時多食用蔬菜,避免便秘;不要穿緊身衣;肥胖者要減輕體重;避免抬舉重物;有刺激乾咳時要積極對症治療,以上這些可以措施可以有效避免腹壓升高,減輕反流的症狀。

    4、留心藥物的副作用:“地平”類降壓藥、激素類藥物、含茶鹼和硝酸鹽類的藥物、鎮靜劑,以及廣譜抗菌的多西環素,低鉀患者服用的氯化鉀,治療貧血的鐵劑,治療骨質疏鬆的阿侖磷酸鹽等藥品,都可能加重胃酸反流的症狀。所以在發生胃食管反流症的時候,請向醫生諮詢,儘量避免使用可能加重症狀的藥物。

    三、胃食管反流的藥物治療

    發生胃食管反流症狀的時候,首先要進行非藥物的治療,如果沒有效果或是作用不大,就需要考慮進行藥物治療。藥物治療的主要方法是抑酸治療,服用質子泵抑制劑(即各種“拉唑”類藥物)或是H2受體拮抗劑(即各種“替丁”類藥物),可以有效抑制胃酸分泌減輕症狀。

    抑酸治療需要2周左右可以看到效果,持續治療4周之後根據反流的症狀改善的程度,選擇繼續治療或是按需治療,通常抑酸治療的時間要持續4~6個月。如果胃酸反流時伴有抑鬱和焦慮等不良情緒,進行抗抑鬱治療對胃食管反流也有效。對胃食管反流引起的偶發胸痛和“燒心”的感覺,可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護劑臨時對症處理。

    胃蠕動減緩造成的胃排空減慢所引起的胃食管反流,可以使用胃動力藥。如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利等藥物,其中多潘立酮可能會引起心臟相關風險,所以老年患者慎用,優先選擇其他胃動力藥物。

    注意藥物的副作用:長期抑酸治療的時候,會影響鈣劑、維生素C、維生素B12的吸收障礙。胃酸是人體的“屏障”,多數細菌不能在胃酸中存活,但在抑酸治療之後,胃內酸性減弱,細菌容易存活,易使人體感染機率增加。

    外科手術治療:部分胃食管反流患者病情頑固,反覆發作,無法停藥;少數患者患有食管裂孔疝,藥物治療無效;還有不能耐受藥物副作用的患者,就需要進行外科手術治療才可治癒病症了。

  • 3 # 小克大夫

    燒心這一症狀主要是由於胃酸分泌過多還有就是食管下端括約肌鬆弛所導致胃酸及胃內容物反流至食管所引發的燒心症狀,所謂的胃燒心就是食管劍突後食管粘膜受刺激導致出現灼傷感,而睡覺時更容易出現,因為人體平躺是胃和食管處於水平狀態,有事食管位置低於胃部,因此胃酸也會逆流而上。燒心症狀一般都會伴有反酸等症狀,而這這些症狀都是病理性的改變,主要是由於飲食不規律、及進食一些刺激性比較強的食物,導致胃酸分泌過多,還有就是食管下端括約肌功能受損,導致抗反流屏障減弱,而這些症狀引發的疾病大多數是胃炎、胃食管反流病等。但是反酸燒心是胃食管反流病的主要典型症狀。

    而且尤其是晨起口乾口苦,主要是由於胃酸反流導致食管粘膜及咽喉部粘膜受刺激甚至破壞,更重者反流入口腔內,引起口苦口乾症狀,因為胃酸及胃內容物呈酸性所以會有口苦,還有一方面就是膽汁反流所引起的口乾口苦症狀。而腺體受刺激後會出現口乾等症狀,還有飽脹感、打嗝噯氣、上腹部隱痛等症狀。而這些症狀的治療首先要查明病因,到底是胃酸分泌過多所導致的還是食管下端括約肌鬆弛所導致的,因此治療首先就要抑制胃酸(奧美拉唑、蘭索拉唑,西咪替丁),保護胃食管粘膜,避免胃酸反流過多導致粘膜大面積受損,促進消化(西沙比利、嗎丁啉、胃復安),利於胃排空,避免胃內容物過多導致反流,而食管下端括約肌鬆弛者要根據病情行手術治療,但是要注意飲食,儘量保持頭高腳底位睡姿,飯後適當運動後再入睡。

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