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  • 1 # 最後一支多巴胺

    腿腳腫脹這種症狀不容忽視,因為它有可能意味著嚴重的疾病,甚至是致命的疾病。

    大約三年前,我在急診遇見了一位年僅21歲的女大學生。

    這位女大學生家在寧夏,暑假結束後,轉輾千里來到南京上學。

    就在來到南京的當天晚上,便被同學送進了急診,原因是:雙下肢腫脹,右下肢疼痛,間歇性跛行。

    結合患者長時間坐火車的病史,答案已經呼之欲出。

    事實上,大多數人都應該能猜到一種病:下肢靜脈血栓!

    這是一種可以引起肺栓塞的疾病,也是一種可以導致猝死的疾病。

    幸運的是,患者並沒有發生肺栓塞,治療後也得以康復出院,但是這個驚醒動魄的過程必定讓她終身難忘。

    當然,能夠引起腿腳腫脹的疾病遠非如此,還有許多原因。

    再比如,我曾經接診過一個剛生完孩子四個月的年輕女性。

    起初,她只是以間斷髮熱三天而被送進醫院的。但是,體格檢查的時候卻發現患者的腳背和下肢明顯的可凹形水腫。

    最終她被診斷為腎病綜合症。

    事實上:下肢血管性疾病、腎功能不全、肝功能不全、心力衰竭、營養不良等等原因都可以引起腿腳腫脹,甚至還有一些生理性現象也可以導致腿腳腫脹。

    總而言之:如果是平日裡沒有任何病史的年輕人突然出現腿腳腫脹,必定提示著存在某些嚴重的問題,應該第一時間就醫。如果在腿腳腫脹的同時還合併有發熱、疼痛、跛行、胸痛、氣喘、尿少等症狀,也應該第一時間來到醫院。

  • 2 # 上交血管科老司機

    今天,我在門診遇見了一位45歲的女病人。 這位患者是一名超市銷售員,長期站立為主。三天前患者突發左下肢腫脹,以小腿為主,患者以為勞累所致,便去休息。休息一下午非但沒好,症狀反而加重,當天便被同事送進了急診,急診查了兩天,所有報告檢查均是正常。

    第三天輾轉來我門診,我看患者下肢腫脹明顯,首先考慮下肢靜脈血栓形成,但患者在急診檢查超聲結果正常,沒有血栓。其它結果我都一一檢查,均沒什麼問題。但有一項指標吸引起我的注意,他的D二聚體是0.75,再者患者只是左下肢腫脹,右側正常,首先不考慮心肺腎等全身疾病,問題就出現在腿上。我分析後強烈懷疑還是靜脈血栓,建議病人再去做個靜脈超聲,當時患者極不情願,說昨天已經做過超聲檢查了,提示結果已經正常無需再做,讓我開消腫藥就行,加上患者這兩天看病奔波勞累,在門診不怎麼配合治療。這當時很是為難,大家都知道在診斷不明情況下,怎麼進行有效治療。最後在我的不斷建議炸同意再去做個超聲檢查,臨走之前還撂下一句話,現在醫生都在相互踢皮球,整天不是查這個就是查那個檢查,不把我們當病人。當時聽到心裡真是拔涼拔涼!

    最後上午門診快結束時,這個病人終於出現了,大聲呼叫著:“醫生!檢查是有問題!你幫忙快點看看啊”。我趕緊看下報告,還真是靜脈血栓,而且整個下肢都是血栓。驗證我的判斷還是正確的,立馬收住院抗凝治療,下午下班時,我去看了一下這個病人,腿腫已經有好轉了,對我也是千恩萬謝,頓時心中的太陽冉冉升起,開開心心回家了。

    這個病理是典型的下肢靜脈血栓形成。主要表現為突發下肢腫脹,伴有下肢疼痛,間歇性跛行,常發生於一側肢體。 同時這也是一種可以引起肺栓塞的疾病,也是一種可以導致猝死的疾病。 幸運的是,患者並沒有發生肺栓塞,後續治療也得以康復出院,但是這個驚醒動魄的過程必定讓她終身難忘。

  • 3 # 人體探索者

    腳腿腫脹的原因有很多,問題中的描述並不完整,因此不能給你直接做出明確的判斷。但是我會把幾種常見的和危害較大的列舉給大家,如果有這些症狀需要至醫院治療。

    1.心功能衰竭

    由於心臟功能衰竭,那麼下肢血液迴流困難,會導致身體出現水腫。由於腳踝處於人體較低位置,因此此處最容易水腫腫脹,也是最早出現的一個表現,隨著病情進展,可以擴充套件到整個腿腳。心臟功能不好導致腿腳腫脹,還常常伴有呼吸困難,活動後氣喘,厭食,嘴唇發紫等症狀。

    通常發生在老年人,或者是感冒之後的中青年人(感冒引起心肌炎),如果出現這種情況,請及時就醫。

    (心衰導致的水腫,往往用力按下去會出現一個凹)

    2.腎功能不好

    腎臟功能不好,排水障礙,導致體內水分增多,表現為全身水腫。腎臟引起的水腫往往首先表現為眼皮、面部浮腫,隨後出現腿腳腫脹。

    如果同時還伴有尿量少,厭食,噁心等症狀,及時就診

    3.下肢深靜脈血栓

    孕婦、長期久坐不動、癱瘓老人等如果出現下肢腫痛,面板顏色變深,那麼一定要小心下肢深靜脈血栓。

    4.蜂窩織炎或丹毒

    往往是下肢,腳底等處受了皮外傷之後沒有處理好,導致細菌感染引起。下肢腫脹、疼痛、發紅發燙。如果按壓時感覺有氣體,那就更嚴重了。

    趕緊送往醫院就診吧。

    圖片稽核不透過,大家自己網上搜索一下。

    (下肢皮下感染導致的腫脹)

    5象皮腫

    這種疾病已經在中國大多數地區少見,但是在某些寄生蟲氾濫的偏遠地區仍然可見。這是由於寄生蟲導致的淋巴管受堵,從而出現下肢腫脹

    (寄生蟲感染導致的象皮腫)

    大家一定要提高警惕

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