有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查100位冠心病患者發現，冠心病的發病率日漸增高，嚴重者甚至會威脅生命安全。

冠狀動脈是供應心臟血液的動脈血管，如果一旦出現硬化，血管就會變窄或出現堵塞，繼而引發心肌缺血、缺氧等問題。

特別是中老年人，更應瞭解冠心病的早期症狀，及時發現冠心病徵兆，才能及時治療，避免延誤病情。

一、冠心病早期症狀都有哪些呢？

身體疼痛

疼痛是冠心病最常見的病症，也是比較明顯的徵兆之一，當身體出現以上部位的經常性疼痛時，要引起注意，“忍忍就過去了”的態度絕不可取，這很有可能是冠心病在給你傳送訊號，要及時到醫院進行體檢，查明原因。

手掌警告

人的手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸開手掌時明顯突起的部位，醫學上稱其為大魚際。中醫理論認為，大魚際主心脈，與心臟疾病密切相關。如果在大魚際處出現以上情況，請必須得謹慎起來。

舌頭髮紫

中醫常講，舌頭變化是人體健康狀況的晴雨表。正常情況下，舌頭有一層薄白的舌苔，總體呈淡紅色。舌絳紫而深，乾涸少津液，多為血毒太盛，血瘀較重，這多半是肝膽系統和心臟出問題了。所以，舌頭髮紫要引起注意。

胸口疼痛

當人體冠狀動脈出現損傷時，供血系統會出現異常，心臟由於缺血缺氧人會出現胸口疼痛的情況，主要疼痛部位在胸口中上段，有點像被人打了一拳的感覺。疼痛感可能還會蔓延到手臂、肩部、背部等地方。

頭暈目眩

當人體內供血系統出現異常的時候，心跳會加速跳動來維持正常的血液迴圈，此時人體需要消耗大量的能量，人可能會無故出現頭暈目眩、揮汗如雨的情況，這個時候要警惕是冠心病，建議儘早就醫檢查。

二、影響冠心病發病的危險因素有哪些呢？

高血壓：血壓增高與冠心病密切相關，是其主要的危險因素。

有品PICOOC血壓計

血脂異常：血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，大量的流行病學資料表明:高膽固醇血癥患者可導致冠心病。

糖尿病：糖尿病病人冠心病的發病率較非糖尿病者高。有研究發現，沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危險，而患過心梗又患有糖尿病的患者,8年內有近一半死亡。糖尿病患者處於冠心病的高度威脅之中，都必須定期進行冠心病的檢查。

遺傳因素：一級親屬中有冠心病早發的個體，發生冠心病的危險性增加2~10倍，親屬冠心病發生越早，該個體發生冠心病的可能性越大。

吸菸：吸菸尤其對心血管毒害最重。菸草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動脈收縮，並使血壓升高。

另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導致血液攜帶氧的能力下降，誘發和加重動脈粥樣硬化。

三、得了冠心病該怎麼治療？

藥物治療

藥物治療是治療冠心病的基礎方法，主要是根據病情，在醫師的指導下應用藥物進行治療。

藥物治療冠心病可以緩解症狀和穩定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展程序，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既完成了冠心病的治療又起到預防的作用。

再灌注治療

再灌注冠心病的治療方法，採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死麵積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。

心臟移植手術

適用於冠心病發展至晚期，經藥物治療無效，外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導，出現頑固的心力衰竭或心律失常反覆發作，危及生命，估測一年內死亡風險極高，均應及早施行心臟移植手術治療冠心病。

溫馨提示：我們想要遠離冠心病，那就應該有一個好的生活習慣，而且要定期的做一個身體的檢查，做到早發現和早治療，對於長期從事腦力勞動者，要學會適當放鬆，不要讓自己長期處於壓力中。

有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查100位冠心病患者發現，冠心病的發病率日漸增高，嚴重者甚至會威脅生命安全。

冠狀動脈是供應心臟血液的動脈血管，如果一旦出現硬化，血管就會變窄或出現堵塞，繼而引發心肌缺血、缺氧等問題。

特別是中老年人，更應瞭解冠心病的早期症狀，及時發現冠心病徵兆，才能及時治療，避免延誤病情。

一、冠心病早期症狀都有哪些呢？

身體疼痛

疼痛是冠心病最常見的病症，也是比較明顯的徵兆之一，當身體出現以上部位的經常性疼痛時，要引起注意，“忍忍就過去了”的態度絕不可取，這很有可能是冠心病在給你傳送訊號，要及時到醫院進行體檢，查明原因。

手掌警告

人的手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸開手掌時明顯突起的部位，醫學上稱其為大魚際。中醫理論認為，大魚際主心脈，與心臟疾病密切相關。如果在大魚際處出現以上情況，請必須得謹慎起來。

舌頭髮紫

中醫常講，舌頭變化是人體健康狀況的晴雨表。正常情況下，舌頭有一層薄白的舌苔，總體呈淡紅色。舌絳紫而深，乾涸少津液，多為血毒太盛，血瘀較重，這多半是肝膽系統和心臟出問題了。所以，舌頭髮紫要引起注意。

胸口疼痛

當人體冠狀動脈出現損傷時，供血系統會出現異常，心臟由於缺血缺氧人會出現胸口疼痛的情況，主要疼痛部位在胸口中上段，有點像被人打了一拳的感覺。疼痛感可能還會蔓延到手臂、肩部、背部等地方。

頭暈目眩

當人體內供血系統出現異常的時候，心跳會加速跳動來維持正常的血液迴圈，此時人體需要消耗大量的能量，人可能會無故出現頭暈目眩、揮汗如雨的情況，這個時候要警惕是冠心病，建議儘早就醫檢查。

二、影響冠心病發病的危險因素有哪些呢？

高血壓：血壓增高與冠心病密切相關，是其主要的危險因素。

有品PICOOC血壓計

血脂異常：血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，大量的流行病學資料表明:高膽固醇血癥患者可導致冠心病。

糖尿病：糖尿病病人冠心病的發病率較非糖尿病者高。有研究發現，沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危險，而患過心梗又患有糖尿病的患者,8年內有近一半死亡。糖尿病患者處於冠心病的高度威脅之中，都必須定期進行冠心病的檢查。

遺傳因素：一級親屬中有冠心病早發的個體，發生冠心病的危險性增加2~10倍，親屬冠心病發生越早，該個體發生冠心病的可能性越大。

吸菸：吸菸尤其對心血管毒害最重。菸草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動脈收縮，並使血壓升高。

另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導致血液攜帶氧的能力下降，誘發和加重動脈粥樣硬化。

三、得了冠心病該怎麼治療？

藥物治療

藥物治療是治療冠心病的基礎方法，主要是根據病情，在醫師的指導下應用藥物進行治療。

藥物治療冠心病可以緩解症狀和穩定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展程序，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既完成了冠心病的治療又起到預防的作用。

再灌注治療

再灌注冠心病的治療方法，採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死麵積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。

心臟移植手術

適用於冠心病發展至晚期，經藥物治療無效，外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導，出現頑固的心力衰竭或心律失常反覆發作，危及生命，估測一年內死亡風險極高，均應及早施行心臟移植手術治療冠心病。

溫馨提示：我們想要遠離冠心病，那就應該有一個好的生活習慣，而且要定期的做一個身體的檢查，做到早發現和早治療，對於長期從事腦力勞動者，要學會適當放鬆，不要讓自己長期處於壓力中。

這個問題有一定的代表性。就是老年人得了冠心病的處理問題。

首先要看的就是診斷是否成立？根據什麼診斷的冠心病？有什麼證據？

冠心病主要分為兩大型別，急性的和慢性的。急性的包括不穩定心絞痛、心梗和猝死，慢性的主要包括心絞痛。

診斷心梗主要要有心肌酶或肌鈣蛋白升高的證據，加上胸痛或心電圖演變就可診斷。如果沒有心肌酶升高，但心絞痛發作典型，心電圖有缺血的表現，可考慮心絞痛。

如果是心梗，建議儘快做介入治療。如果是是心絞痛，建議先以藥物治療為主，控制不住可考慮做介入。老年人做介入的效果不比年輕人差。

目前，醫學上對於有可能威脅生命的疾病，比如心肌梗死，即使是老年人，也主張做介入，做比不做能進一步降低死亡率。但是依然風險比較高，需要家屬考慮好。

但以問題看，主要表現是頭暈乏力，有些冠心病確實有頭暈乏力的表現，但發生的比例較低。因此，是否是冠心病，這還是個問題。需要綜合來評估。

老年人得病的特點就是不典型，很多疾病，包括感染、腦血管病、電解質紊亂等，都可以出現頭暈乏力的情況，要仔細鑑別。

另外，老年人由於合併的疾病比較多，預期壽命較短，而且身體虛弱，相對於年輕人而言，即便是得了冠心病，也應該選擇一些相對無創的治療手段，也就是多以藥物治療為主。

80歲的老人得了冠心病怎麼辦？

這是個非常常見的問題，據2014年7月7日國家統計局公佈的資料顯示：2020年60歲以上人口將達到20%；2050年將達到31%；中國近十年，百歲老人約以每年2500人速度增長，現已達到40592人，揭示了中國老年人群健康問題的嚴重性。冠心病作為老年人中的常見疾病，其重要性不言而喻。

對於80歲的老人得了冠心病怎麼辦的問題，首先我們需要科普一下什麼是冠心病，顧名思義，冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，各種原因導致的冠狀動脈狹窄使心肌供養和耗氧的平衡打亂，出現一系列的臨床症狀。冠心病主要分為兩種型別，一種為心絞痛，另外一種是急性冠脈綜合徵（包括不穩定性心絞痛、急性心肌梗死等），兩者的處理原則是不一樣的，因此首先我們要對兩者進行鑑別診斷。

如果是普通的心絞痛，可以透過藥物治療，如搶救生命的藥物，硝酸甘油、速效救心丸，常規用藥如阿司匹林、魯南欣康、倍他樂克、立普妥等。對於急性冠脈綜合徵的話，主要有三種治療方法，藥物治療、介入和外科手術治療。對於病情穩定的，如若家屬不願接受手術或者有明顯手術禁忌徵的，可以考慮藥物治療，治療原則如前所述。如果沒有手術禁忌，家屬也比較積極，應該選擇介入和外科手術治療，介入相對於外科手術，創傷較小，恢復較快，適合較輕患者，如果患者有糖尿病、多支血管病變，可考慮進行搭橋手術，目前搭橋手術的死亡率不到1%，而且研究表明，80歲以上人群接受冠狀動脈搭橋手術是安全、有效的。

對這個80幾歲的冠心病伴頭暈乏力的處理，建議按照以下方式處理：

1、 首先要明確冠心病的診斷是否準確，並評估全身情況。很多老年人一做心電圖，經常發現有心肌缺血或偶發早搏，就莫名其妙的被戴上了冠心病的帽子。不知道這個老先生冠心病的診斷是怎麼下的？是單憑心電圖心肌缺血診斷的還是冠脈CTA或冠脈造影檢查診斷的？建議先到正規三甲醫院心內科確診下到底是不是冠心病。如果是經冠脈CTA或冠脈造影等確診了冠心病，需要評估下血脂、血糖、腎功能、血壓等全身狀況。

2、 其次，單純冠心病和頭暈無力不一定有直接關係，是否有合併心律失常如竇緩等造成腦部供血不足或心衰造成的腦部供血不足？需要心內科醫生評估下。

3、 如果確實是冠心病，最重要的是做好冠心病的二級預防（透過藥物控制等，避免或減少冠心病的再次發作），過去30年美國外依靠二級預防提高了平均壽命4.6年。冠心病二級預防的核心要點如下：

A：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）與阿司匹林（Aspirin）。

B：β阻滯劑（β－blocker）與控制血壓（Bloodpressurecontrol）。

C：戒菸（Cigarettequitting）與降膽固醇（Choles－terol－lowering）。

D：合理飲食（Diet）與控制糖尿病（Diabetescontrol）。

E：運動（Exercise）與教育（Education）。

簡單講，首先是如果無禁忌症，一些冠心病的核心藥物必須要服用，如1、抗血小板藥物。冠心病患者如無禁忌，首選阿司匹林，不能耐受可選波立維，再不能耐受選西洛他唑。冠脈支架術後的患者至少阿司匹林+波立維雙聯一年以上2、β阻滯劑（β－blocker）。如無禁忌，應長期服用倍他洛克等藥物減少心肌耗氧3、降脂藥。如無禁忌，終生服用他汀類降脂藥，如阿託伐他汀等。4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。如無禁忌，特別是合併高血壓、心衰的，應服用洛丁新、蒙諾等ACEI藥物。5、硝酸酯類藥物。如有胸痛等症狀，可服用硝酸異山梨醇酯等藥物改善心肌缺血。

對於八十幾歲的老先生，這些藥物可能需要注意的是長期應用他汀類降脂藥的安全性以及阿司匹林對胃腸道的刺激作用問題。

至於飲食，估計老先生也不可能暴飲暴食，注意均衡飲食，少吃動物內臟，多吃蔬菜水果，戒菸限酒。活動的話如果身體能耐受，適當每天進行一些散步等活動。

最後一定要控制好冠心病的致病因素，如高血壓、高血脂、高血糖等。