可以這麼說，80%以上的急性肺栓塞（肺動脈高壓）都是和長時間久坐不動有密切關係的。

比如說，因為下肢骨折、癱瘓、手術之類的原因長時間的躺在床上，保持一個姿勢不動的話，就會導致下肢血流淤滯，從而形成深靜脈血栓。當然了，如果本身就患有下肢靜脈曲張，這樣也是很容易出現深靜脈血栓的。

如果說血栓一下子就脫落了，血栓就會隨著靜脈血流進肺血管從而造成急性肺栓塞。

肺栓塞症狀取決於血栓的大小、數量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎疾病。多數患者因呼吸困難、胸痛、暈厥和/或咯血而被疑診肺栓塞。也有的可以完全沒有症狀，只是在診斷其他疾病時意外發現。而不多見的急性大面積肺栓塞可以瞬間致命，一旦發生，根本來不及送醫搶救。

建議大家在遇到長時間開車、上網、看電視、坐飛機等坐著不動的情況時，每個小時起來活動兩三分鐘。如果不方便起來活動，也需要對下肢進行被動活動或者活動腳踝關節。

肺動脈高壓原因多樣，它可以是多種疾病進展中的一個階段，又可能是獨立存在的一種疾病。其在靜息狀態下，平均肺動脈壓測量不小於25毫米汞柱。然而現階段對它認識不足，並且它表現也十分多樣、複雜，以及缺乏簡便有效的診斷方法，其確切的病因並不明瞭，接下來我簡要介紹不斷改善的原因及分類方法。

以往將其分為“原發性”（即病因不明的）以及“繼發性”（其他疾病所引發的），後來經過WHO修訂，將其分為以下幾類。

1、動脈性肺動脈高壓 特發性的，即原因不明的，此類也是在臨床中極其常見的；遺傳所指的；藥物毒性所指的；結締組織病、先心病、寄生蟲病等其他疾病引起。

2、左心疾病所致肺動脈高壓 可由於心功能不全，心臟瓣膜病等引起。

3、肺部疾病和（或）低氧所致肺動脈高壓 慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病以及OSHAS等所引起。

4、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓 由於肺栓塞血栓未完全溶解，或PTE反覆發作所致。

5、未名多因素機制所致肺動脈高壓 主要是血液系統疾病、風溼類疾病以及內分泌系統疾病導致，具體原因不詳。

透過以上5大點，相信大家對肺動脈高壓的原因有了大致的瞭解。但其實導致它具體形成的原因並不明瞭，以上分類也只是現階段透過醫學界大咖們暫時總結出來的，相信日後會有更加詳細的致病原因能被發現。

本期答主：王逸程，醫學碩士

肺動脈高壓迄今病因不明，目前認為其發病與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關，但是透過現有的研究我們可以總結出有關的病因包括:

家族性IPH至少佔所有IPH的6%，家系研究表明其遺傳型別為常染色體顯性遺傳。

免疫調節作用可能參與IPH的病理過程。有29%的IPH患者抗核抗體水平明顯升高，但卻缺乏結締組織病的特異性抗體。

肺血管收縮和舒張由肺血管內皮分泌的收縮和舒張因子共同調控，前者主要為血栓素A2(TXA2)和內皮素-1(ET-1)，後者主要是前列環素和一氧化氮(NO)。由於上述因子表達的不平衡，導致肺血管處於收縮狀態，從而引起肺動脈高壓。

IPH患者存在電壓依賴性鉀離子(K+)通道(Kv)功能缺陷，K+外流減少，細胞膜處於除極狀態，使Ca2+進入細胞內，從而使血管處於收縮狀態。

我們是倡導循證營養的科學團體，期待您的關注

肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是併發症，還可以是綜合徵。

肺動脈高壓形成的原因有原發性和繼發性，原發性的肺動脈高壓，目前其原因並未完全闡明，這種情況可能與個人體質有關，也可能與遺傳因素的影響有關。

對於繼發性肺動脈高壓的發生，像先天性心臟病，房間隔缺損，法洛四聯症，室間隔缺損都有可能會導致肺動脈高壓。還有心臟瓣膜病也可導致肺動脈高壓。另外肺源性心臟病，肺纖維化，肺部的腫瘤，也可讓肺動脈的壓力升高。

另外其他的肺栓塞，急性肺栓塞等也會導致肺動脈壓力升高，甚至是重度肺動脈高壓。

肺動脈高壓典型症狀油進行性活動後氣短，或者呼吸困難。肺動脈高壓活動量逐漸下降，活動後就感覺乏力、胸悶、心慌，此外還可能有胸痛、暈厥、咯血、口唇青紫、浮腫、腹痛、乾咳等，這些往往跟右心衰竭有關

肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是併發症。其血流動力學診斷標準為：海平面靜息狀態下，右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg。由於肺動脈高壓病人最終會導致右心衰甚至全心衰，所以近年來引起越來越多的關注。

1.呼吸困難：最早出現，也最常見。表現為進行性活動後氣短，病情嚴重的在休息時也可出現。

2.疲勞、乏力、運動耐量減低：與心排量減少，組織灌注不足有關。

3.暈厥：心排量下降導致腦組織供血不足。

4.心絞痛或胸痛：右心缺血所致，與右心室肥厚冠狀動脈灌流減少，心肌相對供血不足有關。

5.咯血：肺毛細血管前微血管瘤破裂所致。

6.聲音嘶啞：肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。

7.右心衰的症狀：食慾缺乏、噁心、嘔吐、上腹脹痛，雙下肢、會陰、腰骶部水腫，胸腹水，口唇、指尖、耳廓發紺，神經系統症狀等。

8.某些型別肺動脈高壓還會有原發病的症狀：如結締組織病相關性肺動脈高壓可有脫髮、光敏、口腔潰瘍、關節炎等。

肺動脈高壓主要分為5大類：

1.動脈性肺動脈高壓又包括著特發性、遺傳性、藥物所致和毒性所致肺動脈高壓，疾病相關性肺動脈高壓，新生兒持續性肺動脈高壓，肺動脈閉塞病和肺毛細血管瘤樣增生症。

2.左心疾病所致的肺動脈高壓，主要是心臟瓣膜病。

3.呼吸系統疾病相關肺動脈高壓，這一型別也是臨床上最常見的一種型別，這型別包括慢性阻塞性肺疾病，間質性肺疾病，其他限制性和阻塞性通氣障礙並存的肺部疾病，睡眠呼吸障礙，肺泡低通氣，長期居住高原環境，肺發育異常；

4.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

5.原因不明的肺動脈高壓,這一型別可能包括著骨髓增生異常，脾切除，結節病，肺朗漢斯細胞組織細胞增多症，戈謝病，甲狀腺疾病等。