骨神經和腰間盤突出有關

(1)就是指☞腰間盤突出壓迫神經根所導致坐骨神經痛，

(2)導致坐骨神經原因腰肌勞損長期痠痛，或因拔山涉水感受重寒而導致，或因為閃坐急性腰扭傷而至，腰間盤突出壓迫神經根所引起的腰間盤突出在病理的情況下常常壓迫神經根引起坐骨神經痛。

實在忍不住，這個問答推給我不下四次，本來看到這個題目因為殘缺，不想去答，準確的應該叫坐骨神經痛和腰椎間盤突出症有什麼關係，只有“股神經”，沒有“骨神經”，股神經來自於L2～L4，在腿前側，和腰椎間盤突出症聯絡的話多數是L3-4椎間盤突出，機率很低！

坐骨神經痛

坐骨神經痛是一個症狀表現，誘因很多，腰椎間盤突出症只是其中的一個原因，腰部很多病變刺激到神經都可以誘發坐骨神經痛，例如，結核、腫瘤等！也可以在臀部刺激到坐骨神經誘發症狀，例如，梨狀肌綜合徵就是很典型的坐骨神經痛！

腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症的症狀表現很多，坐骨神經痛是其中一個表現，還可以是腰痛、腿麻、大小便失禁、會陰麻木等，可以在下腰部找到痛點，按壓會出現和症狀一致的疼痛可以確診，可以做檢查的時候發現腰椎間盤突出的存在！綜合各個方面確診！

診斷是重點

當坐骨神經痛出現的時候，一定要耐心分析，不可做個CT或核磁，發現腰椎間盤突出，就把這個問題都歸於腰椎間盤突出症，這就顯得觸診尤為重要，只做試驗是不準確的，拿直腿抬高來講，坐骨神經牽拉疼痛，沒辦法準確找到誘發疼痛的位置，也是不精準的！

腰痛、坐骨神經痛，只要是XX痛，都屬於症狀表現，XX症，這表示是一個疾病的診斷，它倆不是並列的分類，只能說腰椎間盤突出症的一個表現是坐骨神經痛，坐骨神經痛這個症狀有可能是腰椎間盤突出症，我們要做的是找到坐骨神經痛的原因，消除症狀！

不一回事，腰椎間盤突出壓迫神經可以出現坐骨神經痛，但不是隻要突出都會有坐骨神經痛。突出也可以無症狀，或症狀不明顯，這要看發生的部位、程度、自身身體素質等。不能一概而論。

坐骨神經是周圍神經中最粗大者，它由盆腔經犁狀肌下緩而進入大腿後側，多數在大腿下處便分為脛神經和腓總神經。其主幹發出的分技支配股後側的屈肌群，並支配股後側面板感覺。腰椎間盤由軟骨板，纖維環和髓核三部分構成。椎間盤由於不斷受到損傷影響，容易發生變性，在變性基礎上發生纖維環破裂，髓核從纖維環的破裂處突出，引起神經根受壓，產生坐骨神經痛及腰痛症狀等等。

當然不是！坐骨神經痛的原因很多種，腰椎間盤突出引發的症狀也有多種，兩者之間的層次不同，是一種立體交叉關係，是否存在因果關係，需要具體問題具體分析。從邏輯上說，腰椎間盤突出不是坐骨神經痛的充要條件。

把坐骨神經痛的原因歸結到腰椎間盤突出上，是西醫認識論的巨大誤區，誤導了廣大的患者和專家，誤導了醫學的發展方向，手術治療殘害了無數的腰腿痛病人，實在是應該澄清兩者之間的關係。

就科研方向而言，實在不應該把焦點放在椎間盤突出上，把應該刨根問底，追究椎間盤突出的原因和坐骨神經痛的真正原因，受制於現代的科學技術水平，人類其實還沒有能力去深入研究。

坐骨神經痛和腰突症是不是一回事？

肯定不是一回事啊！

腰椎間盤突出症可以引起坐骨神經痛，但坐骨神經痛並不一定是腰突症引起。

坐骨神經的構成：是由腰4，腰5，骶1，骶2，骶3，發出的神經根在坐骨匯合成一根比較粗大的神經，這根粗大的神經又在坐骨的位置形成的，所以叫做坐骨神經。

腰突症患者由於椎間盤髓核突出，刺激或者壓迫了其中一根或者數根神經根，導致出現坐骨神經痛。這是坐骨神經的源頭出現了炎症刺激引起的。

還有一種是乾性坐骨神經痛，我們叫做梨狀肌綜合徵，是由於梨狀肌的攣縮壓迫了坐骨神經，從而導致坐骨神經痛，梨狀肌是屁股上的一塊橫行的肌肉，走行在坐骨神經的上方，當梨狀肌因為外傷或者勞損的時候，攣縮的梨狀肌就會機械壓迫坐骨神經。

所以坐骨神經痛有多種原因引起，不等把坐骨神經痛等同於腰突症，這是不科學的說法。

腰椎間盤突出可能會導致坐骨神經痛，但坐骨神經痛不一定都是腰椎間盤突出導致的。

腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退變等原因導致椎間盤或者髓核壓迫刺激神經根，進而產生的神經根性疼痛。

約95%的腰椎間盤突出症發生在L4-5或L5-S1椎間盤，此處突出常會導致L4，L5和S1神經根受壓，而這三條神經根最終會參與坐骨神經的構成，故病人多有腰痛和坐骨神經痛，下圖中sciatic nerve即為坐骨神經。

坐骨神經痛多為逐漸發生。疼痛多為放射性神經根性痛，疼痛部位為腰骶部、臀後部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足背部。彎腰、屈髖、屈膝多可減輕疼痛。因此，站立時疼痛重而坐位時疼痛輕，多數病人不能長距離步行，但騎腳踏車遠行無明顯的困難。當咳嗽、噴嚏、排便等腹壓增高時，可誘發或加重坐骨神經痛。

少數患者可有坐骨神經伴腹股溝區疼痛，在疾病後期常表現為坐骨神經痛重於腰背痛或僅有坐骨神經痛。

除此之外，坐骨神經炎，腰骶椎先天畸形（比如腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂），骶髂關節炎（比如類風溼、結核等）也會刺激坐骨神經，導致坐骨神經痛。

坐骨神經痛只是一種症狀，它可以有多個部位的損傷而引發。而腰間盤突出，是一個正常的生理退化。人到了一定年齡，大多數都會有腰間盤不同程度的突出或者膨出。如果沒有軟組織損傷，引起無菌性炎症，刺激到神經，它就不會引起疼痛。 對於現在大多數人，都在認為是腰間盤的突出，壓迫了神經，而導致疼痛的這種說法是錯誤的。 因為我們神經的抗壓性非常強，對於這種漸增性的壓迫，是沒有任何反應的。能夠引起坐骨神經痛的原因有幾個方面：

一、 腰骶部軟組織損傷。 腰骶部深層的肌肉損傷後， 會產生無菌性炎症，刺激相應的腰神經及骶神經。因為坐骨神經由腰神經和骶神經組成。所以會引發坐骨神經的疼痛。

二、臀小肌的損傷。臀小肌，損傷以後，它會引起，大腿後面直至小腿的疼痛麻木，還會引起從大腿外側一直到小腿外側的疼痛。三、梨狀肌的損傷。因為坐骨神經從梨狀肌的下面穿出來，到達足底。所以梨狀肌損傷以後會刺激坐骨神經，表現出從大腿一直到足底的疼痛與麻木。所以出現坐骨神經痛以後，不要總糾結於腰間盤突出的問題。可以根據自己的情況找到相應的損傷點，去進行針對性的治療。