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膽心綜合徵是由於膽道疾患所引起的冠狀動脈供血不足、心臟活動失調以及心電圖異常的臨床綜合徵。與膽心反射存在本質區別。但二者有內在的密切聯絡。[color=#ffffff] www。db120。cn[/color] [color=#ffffff] www。 db120。cn[/color] 膽心綜合徵的發病機制:心臟受T2—8脊神經支配,而膽囊、膽總管受T4—9脊神經支配,二者在T4~5脊神經處存在交叉。當膽道有炎症及膽管內壓力增高時,透過T4—5神經反射引起冠狀動脈收縮,血流減少,誘發心臟活動失調。 另外,血液中膽紅素及膽酸濃度增高時可興奮迷走神經,引起迷走神經反射,也可直接抑制心肌細胞能量代謝,降低心臟活動功能。[color=#ffffff] www。db120。cn[/color] [color=#ffffff] www。db120。 cn[/color] 臨床上部分膽心綜合徵的病人,常被誤認為冠心病等,經治療效果不好,主要原因是未能**原發病。急慢性膽囊炎、膽囊結石、膽總管結石是引起膽心綜合徵的主要原因。急慢性膽囊炎、膽囊結石,經手術切除膽囊後,或膽總管結石取除後,心前區疼痛及心電圖異常獲得改善。 [color=#ffffff] www。db120。cn[/color] [color=#ffffff] www。db120。cn[/color] 膽心反射是指膽道手術時由於牽扯膽囊,或探查膽道時所引起的心率減慢、血壓下降甚至心跳驟停等現象。 它的發生是建立在完整的反射弧基礎下,即膽囊壁內臟神經感覺纖維受到刺激,經左側迷走神經內傳入纖維將興奮傳至延髓內副交感低階中樞(迷走神經脊核),釋放衝動再經過左側迷走神經內副交感纖維到達心臟。[color=#ffffff] www。db120。 cn[/color] [color=#ffffff] www。db120。cn[/color] 膽心綜合徵只有手術治療才能使繼發的心臟損害得以改善。當伴有嚴重感染的病人可能存在中毒性新陳代謝失調時,必須先控制炎症,改善新陳代謝,提高機體抵抗力,術前需常規使用膽鹼能M受體阻滯劑如阿托品、654—2,手術中常規1%普魯卡因封閉膽囊三角,以減少膽心反射的發生。
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你這個問題,讓我感受頗深…… 女人有這樣的想法,源自於對現在男人的感恩,基於她本身較強的自尊,把原來的戀情當成一種不完美,覺得自己有過去,就好像不夠純潔,心裡上對不住現在的男人。總的來講,這個女