你好，作為一名外科醫生，我來回答一下這個問題。

因為膽囊疾病切除膽囊的患者越來越多，確實有一部分患者，術後會出現腹瀉，出現這種情況是正常的。

肝臟在持續不斷的分泌膽汁，膽囊的功能是儲存和濃縮膽汁，膽囊可以將膽汁濃縮30倍，吃飯之後，在食物的刺激之下，機體會分泌一些激素，促進膽囊釋放膽汁。膽汁可以乳化脂肪，促進脂肪的吸收。

膽囊切除術後，正常情況下，肝內外的膽管會代償性的擴張，膽道儲存膽汁的容積增大，達到了原來膽囊的儲存膽汁功能。有少部分的患者，膽管擴張不明顯，不能夠替代原來膽囊的功能，導致膽汁持續的釋放，並且釋放的膽汁濃度較稀，不能夠很好的消化脂肪，所以術後就會出現脂肪瀉。

膽汁持續的釋放，會促進胃腸道的蠕動，使腸道對食物，特別是水分的消化吸收不完全，也可以導致腹瀉。

還有的研究發現，膽囊切除術後，膽汁無節律的釋放，可能會導致腸道菌群失調，益生菌的數量減少，也有可能引起腹瀉。

術後要清淡飲食，少吃高脂肪的食物，例如肥肉，核桃，花生，油炸食物，燒烤等等。同時，少量多餐，每次不要吃太飽，六七成飽即可。還可以補充適量的益生菌，有助於恢復腸道的菌群。大部分患者經過飲食的調節，慢慢的能夠恢復正常。

膽結石動手術常規來說是切除了膽囊。

引起術後腹瀉的原因有:

1.膽囊缺失使人體沒有了濃縮和儲存膽汁的功能（膽鹽濃度降低），從而弱化了膽汁乳化脂肪作用，導致脂肪類食物不易被腸粘膜吸收，進食脂肪類食物後發生腹瀉。

2.還有一個就是人體對手術的應激反應，致使腸蠕動增加引起腹瀉。

一般來說膽囊切除後3個月至半年膽總管逐漸代償性擴張慢慢替代膽囊貯存膽汁參與食物的消化。

所以說膽囊切除術後發生腹瀉是較長見的現象，必要時可服用蒙脫石散等止瀉藥。為此小克建議膽囊切除術後3-6月內要注意飲食習慣，先清淡飲食，少食多餐，不吃高脂肪、高膽固醇類食物如肥肉、肉湯等，3月後可循序漸進，逐漸增加肉類、脂肪類食物的攝入，以加強營養，有利於術後身體的恢復。

腹瀉是膽囊切除術後常見的併發症，發生率為60-75%，大多屬於功能性腹瀉，導致膽囊切除術後腹瀉的原因，目前認為包括如下四個方面：

1、內分泌計算分泌紊亂：膽囊切除後血液中膽囊收縮素、腸道激素分泌紊亂，導致腸道神經肌肉的功能障礙；

2、脂肪消化不完全：膽囊切除後膽汁對於脂肪類的食物的應激分泌能力下降，導致脂肪消化不完全，刺激腸道粘膜，導致腸道分泌增加產生脂肪瀉；

3、膽鹽的刺激：膽囊切除後膽汁持續分泌入腸道，膽汁內的膽酸鹽刺激結腸，導致腸道蠕動加快，導致頑固性腹瀉的發生；

4、腸道菌群紊亂：膽囊切除後，由於腸道微環境改變導致腸道菌群發生的變化，使腸道的屏障功能減弱而致腹瀉。（膽酸的腸肝迴圈示意圖)

為了改善這種情況，需要患者在膽囊切除術後的早期進行適當的生活方式調整，必要時接受相關治療，具體包括：

（1）少量多餐，減少三餐中高脂肪、高蛋白質類食物的攝入；

（2）夜間入睡前可適當食用少量麵包、饅頭等食物吸附膽汁；

（3）適當服用鋁碳酸鎂等胃腸道粘膜保護劑；

（4）服用蒙脫石散、消膽胺等改善腹瀉症狀；

（5）服用益生菌調節腸道菌群。

需要注意，大部分膽囊切除術後腹瀉在經過調整及治療後可以獲得改善，但也有轉變為長期頑固性腹瀉的病例，對於膽囊切除術後腹瀉的治療強調早期、聯合、預防性治療。

膽結石手術治療一般是透過腹腔鏡膽囊切割法，因為身體其中一部分膽囊被切除了，身體的新陳代謝會變得比較慢，腸胃功能紊亂，以及腸胃蠕動加強，消化功能會隨之被影響。

因為以上功能受到破壞，人體排便功能也會被影響，經常表現為拉肚子。所以術後拉稀是一種正常現象，但是平常多注意飲食健康，合理生活是可以減緩這種症狀的。

膽結石術後飲食要特別注意。患者要進食清淡食物，青菜水果是必須的，比如胡蘿蔔，西紅柿等，玉米，燕麥，紅豆，綠豆等五穀雜糧也是可以調節的。

忌高膽固醇食物，油膩辛辣的也不行，忌抽菸喝酒，一切不利於身體健康的不良飲食都應該避免。

除此之外，還應該多喝水，水能促進身體血液流動，可以加快排出身體產生的廢物，有利於加快新陳代謝。

除了在吃的方面要特別注意之外，適當的身體運動也是必須的，運動能加強身體機能的修復，是恢復術後身體的一種有效的方式。

因膽囊結石或是息肉後，在進行了腹腔鏡膽囊切除術後。很多患者都會出現腹瀉、腹脹的情況，因為消化液膽汁的分泌和儲存受到了影響，人體的消化系統會發生相應的變化。

想要快速的恢復，飲食方面就要特別注意。最好能做到下面4點。

減少膽汁分泌異常引發的消化吸收障礙，可以加速胃腸道功能恢復

既不要過飽，也不要處於過度飢餓的狀態。在烹製食物時，儘量不要油炸、燒烤或者是半生不熟的，以清蒸、清燉等做法為主。

這樣可以減輕消化負擔。

膽囊切除術後飲食講究葷素搭配，儘量減少高脂肪及高膽固醇食物，因為膽囊切除之後，膽汁缺乏濃縮作用，所以會導致脂肪的消化及吸收發生障礙，會引起一些消化功的異常，導致人有脂肪瀉、腹脹等情況。此時，做飯用的食用油最好也用植物油，少用動物油脂，減少肉湯、動物內臟等高膽固醇飲食。

多吃蔬菜，每日搭配水果，能提供人體所需的礦物質和維生素，改善代謝，有利於消化吸收。粗糧、蔬菜還富含膳食纖維，可以通便潤腸，減少膽固醇及脂肪的消化吸收。

手術後不要太早地“進補”，膽囊手術後至少一個月內都要以“低負擔”飲食為主，飲食要清淡。待胃腸道功能恢復後逐漸過度到正常飲食。