神經性皮炎，又名慢性單純性苔癬，是一種面板科常見的以陣發性劇癢和面板苔癬樣變為特徵的慢性炎症性面板神經功能障礙性面板病。

本病病因尚不明確，一般認為與大腦皮層興奮和抑制功能失調有關。可能與神經精神因，（如性情急躁、壓力過大、緊張、憂鬱、勞累、睡眠不好等）、胃腸道功能紊亂、內分泌失調、飲食（如多度飲酒、進食辛辣食物和魚蝦海鮮等）、區域性不良刺激（如硬質衣領、毛織品、汗水浸漬等）諸多內外因素有關係。搔抓及慢性摩擦可能是主要的誘因，病程中不斷瘙抓，可造成本病發展並導致面板慢性苔蘚樣變。

你好，神經性皮炎的學名叫慢性單純性苔蘚，在發病初期僅有瘙癢感，搔抓之後，先是在面板上逐漸出現綠豆大小的扁平丘疹，堅硬而有光澤。

如果沒有及時治療，而是繼續抓撓，丘疹會逐漸增多加厚，久而久之融合成片，形如苔蘚，醫學上也稱為“苔蘚樣變”。很多神經性皮炎的患者會陷入惡性迴圈，即越癢越抓→越抓越厚→越厚越癢。

神經性皮炎的患者發病前都有失眠、煩躁、焦慮不安等神經衰弱症狀，大多數患者發病與生活應激刺激有關，比如：加班熬夜、考試壓力等等。如果此時面板乾燥，會加大面板敏感性，在這種情況下，身體某些部位和衣物發生反覆摩擦刺激，就可能誘發神經性皮炎。

當然，每種疾病的發生，都可能和身體其他機能發生變化有關，剛才說到的是神經紊亂，其他還有內分泌的變化，腫瘤的發生，胃腸道有問題，都可能使面板出現一些改變，診斷神經性皮炎之前，也要先排除這些情況。

神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性面板瘙癢和面板苔蘚化為特徵的慢性面板病。為常見面板病，多見於成年人，兒童一般不發病。

別稱

慢性單純性苔蘚

英文名稱

neurodermatitis

就診科室

面板科

多發群體

成年人

常見病因

精神因素目前認為是發生本病的主要誘因

常見症狀

自覺陣發性劇癢，夜晚尤甚，面板漸出扁平丘疹

傳染性

無

病因

1.精神因素

目前認為是發生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反覆。

2.胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染等，均可能成為致病因素。

3.區域性刺激

如衣領過硬而引起的摩擦，化學物質刺激、昆蟲叮咬、Sunny照射、搔抓等，均可誘發本病的發生。

臨床表現

1.本病初發時

僅有瘙癢感，而無原發皮損，由於搔抓及摩擦，面板逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分佈。因有陣發性劇癢，患者經常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變為暗褐色，乾燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數目不定，可單發或泛發周身，大小不等，形狀不一。

2.神經性皮炎

好發於頸部兩側、項部、肘窩、膕窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限於一處或幾處為侷限性神經性皮炎；若皮損分佈廣泛，甚至泛發於全身者，稱為泛發性神經性皮炎。

3.自覺症狀

為陣發性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓後可有血痕及血痂，嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴結炎。

4.本病為慢性疾病，症狀時輕時重，治癒後容易復發。

分類

1.侷限性神經性皮炎

90%以上好發於頸部，其次為肘、骶、眼瞼、膕窩等處，首先感覺區域性瘙癢，後出現集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹，稍具光澤，覆蓋少量秕糠狀鱗屑，進而丘疹互相融合成片，因癢常搔抓刺激面板漸增厚，形成苔蘚樣變，境界清楚，患處皮損周圍常見抓痕，有血痂形成。

2.播散性神經性皮炎

皮損表現與侷限性神經性皮炎相似，但分佈廣泛，累及頭、四肢軀幹等處，陣發性劇癢，尤以夜間為甚，影響睡眠，病程慢性，易反覆發作，由於經常搔抓可繼發溼疹樣改變或繼發感染髮生毛囊炎、癤病等。

診斷

1.本病中青年多見，先有劇烈瘙癢，後有皮損。

2.皮疹為扁平多角形丘疹，苔蘚樣變，無滲出。

3.皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰骶部、膕窩、外陰。

4.病程慢性，常反覆發作。

鑑別診斷

1.慢性溼疹

多由急性溼疹轉化而來，在病程中有滲出傾向，皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊，苔蘚化不明顯，伴劇癢。

2.扁平苔蘚

與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹，自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較後者大，為紫紅色，有蠟樣光澤，可見Wicknam紋。同形反應好發於前臂、小腿伸側、軀幹等處，此外黏膜損害（如頰黏膜和龜頭處損害）。組織病理有特異性。

3.銀屑病

發生於小腿伸側及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病，皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤，上覆銀色鱗層，剝離後可見薄膜現象及點狀出血，全身其他部位常見有銀屑病損害，患者自覺不癢或輕微瘙癢，組織病理有診斷價值。

4.瘙癢症

多見於老年人，常與季節有關，皮損為繼發性。

5.原發性面板澱粉樣變

皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹，有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列，組織病理上澱粉樣蛋白沉積具有特徵性改變。

治療

治療的目的主要是止癢，避免患者因瘙癢而搔抓，從而進一步加重病情。

1.系統治療

可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對症止癢，輔以維生素B族內服；瘙癢嚴重者可選用鎮靜劑；皮疹泛發者可予普魯卡因靜脈封閉或聯合使用雷公藤類藥物。

2.區域性治療

可選用糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用，肥厚者可封包或是聯合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予區域性皮損內注射曲安奈德注射液。

預防

1.放鬆緊張情緒

患者要保持樂觀，防止感情過激，特別是注意避免情緒緊張、焦慮、激動，生活力求有規律，注意勞逸結合。

2.減少刺激

神經性皮炎反覆遷延不愈、面板區域性增厚粗糙的最重要原因是劇癢誘發的搔抓，所以患者要樹立起這個病可以治好的信心，避免用力搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢。這是切斷上述惡性迴圈的重要環節。

3.調節飲食

限制酒類、辛辣飲食，保持大便通暢，積極治療胃腸道病變。