房顫是一種以快速、無序心房電活動為特徵快速性心律失常。房顫導致心臟泵血功能下降,心房內附壁血栓形成，最嚴重的後果是腦卒中。房顫相關的腦卒中和無房顫者相比,其病死率、病殘率以及住院天數均顯著升高。因此, 預防房顫引起的血栓栓塞事件是房顫治療策略中重要的一環。

服用抗凝藥物期間，自我監測出血：

刷牙時牙齦出血；

流鼻血；

容易淤傷；

小傷口的出血增加；

月經出血時間延長；

小便呈紅色或深褐色；

大便呈紅色或黑色柏油狀；

嘔血或咳血；

嚴重和長期頭痛、胃痛或背部疼痛；

腹部膨脹，水腫；

嚴重的眼睛出血等等。

服用華法林應注意在開始服用時應每週監測1 ~ 2次，抗凝強度穩定後(連續2次INR均在治療目標內),每月複查1次。華法林的藥代動力學受多種食物、藥物、酒精等因素影響，因此服用華法林治療需長期監測和隨訪, 控制INR在目標治療範圍內。

抗凝藥物經常被比喻成在鋼絲上跳舞的藥物，服用劑量過低無法起到預防血栓的作用，劑量過大又容易出血，因此用藥期間一定要定期去醫院複查，日常生活中學會自我監測，這樣可以保證抗凝藥物的安全性和有效性。

感謝審稿專家：大連醫科大學附屬第二醫院 藥學部 郝堂娜

以上由 大連醫科大學附屬第二醫院 藥學部 李淼 提供答案！

房顫時，由於心房收縮功能喪失，容易導致心房內血液瘀滯繼而形成血栓.血栓脫落後,隨血流散佈到全身各處，進而引起不同部位臟器的栓塞，最常見也是最嚴重的就是腦動脈栓塞，也就是人們常說的腦梗塞、腦中風。

大量研究顯示，房顫患者發生中風的風險是沒有房顫人群的5〜6 倍，而每6箇中風患者中，就有1個房顫患者。因此，房顫患者接受抗凝治療以預防腦中風是非常重要的。抗凝治療的目的，用通俗的話來講就 是把血液變“稀”。血液在稀釋之後，就不太容易凝結成塊,房顫患者發生血栓的機率也就大大降低了，同時也減少了中風的機率。

當然，不同的房顫患者,患者發生腦卒中的危險不同，危險因素包括： 心力衰竭、高血壓、年齡大於等於65歲（75歲以上危險更高）、糖尿病、腦卒中/短 暫腦缺血發作/其他血栓栓塞病史、血管疾病（心肌梗死、複合型主動脈斑塊以及外周動脈疾病）、女性，以上這些危險因素越多，房顫患者發生腦卒中的危險就越高。根據這些危險因素的列表仔細分析，相當比例的房顫 患者都需要服用抗凝藥物，尤其是老年人。

最經典的抗凝藥物是華法林，然而華法林的使用不方便，需要定期監測凝血指標（INR）來評估它的療效，將INR控制在治療範圍內（一般在 2.0-3.0之間），以最大限度減少腦中風的發生，同時避免出血的發生。 但是,服用華法林後，INR值受平時飲食、藥物影響較大，這就使得華法林 的應用受到了一定的限制，以利伐沙班為代表的新型口服抗凝藥，在起到 同樣抗凝作用基礎上，使用更方便，療效比較穩定。