從中醫的角度看，牙痛分為風、火、蟲三項。

有虛火、實火之分

虛火其痛甚緩，日輕夜重

實火痛不可忍。

風痛者

痛而且腫，甚至頭面皆痛，呵風亦痛。

蟲痛者

發時必在一處，叫號不已。

緩解法

1.花椒填牙坑，痛立止。

3.治牙痛。

又方 枯白礬熱水漱之。

4.大迎穴，治牙痛

俗話說：“牙痛不是病，疼起來要人命。”

中醫辨治牙痛

牙痛是臨床常見的一種口腔疾病症狀，多因牙齒與牙周區域性組織疾患所引起。祖國醫學認為，“齒為骨之餘”，“腎主骨”，足陽明胃之經脈絡於齦中，所以齒與腎、齦與胃關係最為密切。

從整體觀念出發，牙痛往往與外邪侵襲、炎症、肝腎功能失調與不重視自我保健有關。一般而言，急性牙痛、牙齦紅腫者，多從胃治；而慢性牙痛、齒松、齒痛隱隱、紅腫不甚者，宜從腎治。

風火牙痛 牙痛劇烈，呈陣發性發作，遇風發作或加重，遇冷痛減，受熱加重，牙齦紅腫，全身常出現惡寒、發熱、口渴、脈數等症狀，多見於急性牙髓炎與根尖周炎初期。治宜疏風清熱、解毒消腫。方用銀翹散加減：金銀花18克，連翹18克，牛蒡子10克，竹葉10克，荊芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，殭蠶10克，黃芩10克，甘草6克。

胃火牙痛 疼痛劇烈，牙齦與顏面部紅腫，或牙齦溢膿、牙齦出血，有時張口困難，同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發熱、舌苔黃膩等症狀，多見於冠周炎、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火、涼血止痛，方用清胃散加減：黃連10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黃芩12克，生石膏30克，連翹15克，白芷10克，細辛3克，大黃6～12克。素體陰虛者，可用玉女煎加地骨皮、玄參。上述兩型中，蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常隨證加減。

虛火牙痛 牙齒隱隱作痛，程度較輕，午後與夜間可能加重，牙齦多不紅腫，常出現牙齒鬆動、咬物無力且疼痛加劇或牙齦出血。全身可伴有腰痠、頭暈、口乾咽燥、舌紅苔白、脈細數等症狀。多見於老人慢性牙周病。治宜滋陰益腎、降火止痛，方用知柏地黃東加減：知母10克，黃柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山藥30克，丹皮10克，澤瀉10克，骨碎補15克，狗脊30克，細辛3克，牛膝10克。

肝火牙痛 牙痛牽引頭痛，情緒波動時發作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數有力等症狀。宜清瀉肝膽、疏肝止痛，方用龍膽瀉肝湯去木通，加黃連、丹皮治之。風冷牙痛牙痛呈陣發性，遇風寒發作或加重，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，全身可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等症狀。主要見於陽虛體質的牙周病患者。治宜疏風、散寒、止痛，方用川芎茶調散加蓽撥。

治牙痛外用藥（牙痛散）：蓽撥3克，白芷3克，良姜3克，細辛3克，雄黃3克，白胡椒3克，薄荷1.5克，冰片1.5克。共研細末，以小棉球蘸藥粉塞齲洞內。治牙痛還可配合針灸治療。

牙痛小驗方集萃

1、白胡椒10克研成末，加酒精調成糊狀，分4次放入牙洞內。

2、針刺同側勞宮穴，中度刺激，進針1～2次，上下捻不留針。

3、烏梅12個，分別含於口中，或兼含糖球也可。

4、露蜂房適量，加純酒精適量，點火燃燒，待蜂房燒成黑灰時，用手指蘸灰塗於患牙，一般4～5分鐘可止痛。

5、生豬油、新棉花各少許，用棉花裹豬油烤熱，咬在患牙痛處片刻，1次1換，反覆數次。

6、六神丸1～2粒，碾碎置於患齒牙齦上5～10分鐘，每天1次，一般不超過3次。

7、杏仁15克(去皮尖)加鹽少許，煎湯含漱，日3～4次(注意不要嚥下去)。

8、用冰塊按摩合谷穴5分鐘。

9、針刺患側太沖穴，捻轉進針，得氣後，屬風火牙痛用瀉法，虛火牙痛先瀉後補。牙痛緩解後再針下關穴，得氣後留針30分鐘。

10、雞蛋一枚，將蛋清倒入碗內，加白酒100毫升，攪成糊狀，睡前服之。

11、五倍子、川椒各60克，雄黃6克，共研細末，用紗布包成黃豆粒大小，酒泡裝瓶備用。痛時取1粒置痛牙上咬之10分鐘即可。

12、針刺耳穴主穴三焦，輔以神門，均取患側，用5分毫針，快速刺入反應點，年老體弱者輕捻轉，年輕體壯者強刺激，使針感達患處牙齦，留針10～20分鐘；每日1次，4次1療程。

針灸治療牙痛

【治療】　

1. 治則：洩風熱，瀉胃火。 2. 處方：頰車、下關、合谷；風火加太陽，胃火加內庭。 3. 方義：因手足陽明之絡均入於齒，牙痛多與風熱、火毒損及陽明絡脈有關，故治療時常以陽明經穴為主。頰車、下關分別位於下齒與上齒區域，可洩病所之火毒，疏通經氣；合谷屬遠道取穴，該穴是鎮牙痛之驗穴。如屬風火牙痛，刺太陽以清風熱；如屬胃火牙痛，加胃經之滎內庭，以降胃火。 4. 治法：太陽深刺，施瀉法，運針1分鐘～2分鐘後去針，擠去惡血。餘穴均用瀉法，留針至痛止或痛緩，其間須作間斷運針刺激。牙痛病因複雜，針灸以鎮痛為主，故止痛後尚需配合其他療法，對部份患者宜作病因治療。 5.古方輯錄 《千金翼方·卷二十六》：“牙齒疼，灸兩手中指背第一節前有陷處七壯，下火立愈。齒疼，灸外踝上高骨前交脈上七壯”。 《針灸資生經·第六》：“陽穀、正營，主上牙齒痛。陽穀、液門、商陽、二間、四瀆，主下牙齒痛”。 《百症賦》：“耳門、絲竹空，住牙疼於頃刻”。 《神應經·鼻口門》：“牙疼：曲池、少海、陽穀、陽溪、二間、液門、頰車、內庭、呂細（在內踝骨尖上，灸二七壯）。上牙疼：人中、太淵、呂細、灸臂上起肉中，五壯。下牙疼：龍玄（在側腕交叉脈）、承漿、合谷、腕上五寸，兩筋中間，灸五壯”。

【古案選介/名家驗案】

牙疼案

張季明（張杲，明代醫家）治一人患牙疼，為灸肩尖（即肩髃穴），微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即差。嘗灸數人皆愈，隨左右所患無不立驗。灸畢項大痛，良久乃定，永不發。季明曰：予親病齒痛，百方治之不效，用此法治之遂差。

緩解牙疼的8個簡單方法咬片橙子。 切一塊或一片橙子，貼在或咬在牙痛處，可以緩解疼痛。 ...多喝水。 有的牙疼是由齲齒引起的，經常喝水有助於沖走口腔中的部分致齲細菌，降低疼痛機率。咬個茶包。 紅茶或綠茶中含有單寧酸，既有助於消腫又有助於血液凝結，促進癒合。少吃生果蔬，多吃土豆泥。 常換牙膏。 熱敷或冷敷腮部。 溫鹽水漱口。 牙疼也要堅持刷牙。